Секрет здоровой семьи, или как какие проблемы решает семейная психотерапия

Семейная психотерапия: виды, методы, способы лечения

При нарушении эмоциональной атмосферы в семье помочь может специальное лечебное воздействие на психику.

Оно позволяет наладить отношения в случае супружеских конфликтов, дисгармонии и недопонимания. Необходима семейная психотерапия и там, где есть место алкоголю.

Что такое семейная психотерапия

Данное направление психотерапии берет свое начало с середины 20 века.

В это понятие Эдмонд Эйдемиллер внес свои поправки. По его мнению, в качестве пациента выступает не конкретный человек, а целая семья .

Обычно проблема исходит от одного индивидуума. Из-за него родственники и обращаются к специалисту. Часто такое случается, если в семье есть наркоман или алкоголик.

Обычно проблемы у этой группы людей возникают по следующим причинам:

  • отсутствие общего языка с детьми в подростковом возрасте;
  • конфликты мужа и жены с тещей, свекровью;
  • измена со стороны одного из супругов;
  • ревность одного ребенка к другому;
  • сексуальная дисгармония;
  • слишком разное отношение к жизни молодых и пожилых людей;
  • плохие социально-экономические условия;

Грамотная помощь способна искоренить недопонимание и вывести семейные отношения на новый уровень. Психотерапевт проводит анализ состояния членов семьи, ставит семейный диагноз, определяет отношения и корректирует их.

Цели семейной психотерапии

Специалист ставит конкретные цели в рамках психологического воздействия. Все пациенты должны достичь их после того, как пройдут курсы лечения.

Сюда относятся:

  • адекватная реакция на действия другого человека;
  • поиск методов совместного решения возникающих трудностей;
  • обеспечение комфортной обстановки в месте проживания;
  • понижение эмоционального напряжения в кругу родственников;
  • поиск общих ценностей;
  • формирование чувства уважения друг к другу;
  • умение сопереживать близкому.

Методы

Психотерапевт может использовать абсолютно разные методики лечения в зависимости от конкретного случая. При этом учитываются специфика самой проблемы, особенности характеров членов семьи, этап, на котором осуществляется терапия.

Во время поведенческой психотерапии терапевт меняет представление членов семьи о сущности проблемы и возможных путях ее устранения.

Обычно на консультацию приглашаются только супруги или ребенок и кто-то из родителей. Целью этого метода является повышение компетентности пациентов в вопросах воспитания и отношения в кругу семьи.

Распространенными техниками этого метода являются:

  • жетонная система (вознаграждение ребенка за хорошее поведение);
  • контрактная система (изменение поведения не только проблемного ребенка, но и самих родителей);
  • прерывание (изоляция в качестве наказания).

Стратегическая терапия заключается в выявлении того поведения, которое вызывает проблему, разработке стратегии для ее решения. При этом специалист принимает все, что предполагает пациент.

Существует также семейная коммуникативная психотерапия . Ее цель – изменение способов общения, манипуляция отношений в семье с помощью различных приемов. Супружеская психотерапия ориентирована на пару, в которой случаются конфликты и кризисные ситуации. Она направлена на выработку взаимного изменения поведения.

Особое место уделяется во время сеансов упражнениям. Они помогают наладить контакт между сторонами и лучше узнать участников конфликта. Обычно упражнения проходят в игровой форме, причем каждому человеку отводится своя конкретная роль.

Групповая терапия

Существует разновидность семейной психотерапии, во время которой проводится групповой сеанс.

На консультации присутствуют несколько супружеских пар. Иногда их количество доходит до 7-8.

Психотерапевт в этом случае подбирает людей, которые похожи между собой по следующим критериям:

  • возраст;
  • социальное положение;
  • уровень образования;
  • менталитет.

Групповая психотерапия учит слышать собеседника, повышает коммуникативные навыки. При этом у каждой семейной пары есть возможность узнать о проблемах других людей и методах их решения. Перенимая их опыт, они учатся не допускать ошибок в будущем.

Куда обратиться за помощью

В жизни могут случаться самые различные ситуации, иногда без помощи специалиста не обойтись.

Тогда стоит обратиться в центр семейной психотерапии. Опытные психологи помогут решить проблему в супружеской паре и окажут поддержку каждому отдельно.

В 2000 году в Москве был открыт Институт семейной интегративной психотерапии . В функции образовательного центра входят обучение и переподготовка специалистов в сфере психологии, а также создание и реализация программ дополнительного образования.

ИИСТ также оказывает и другие виды услуг:

  • семейное консультирование и семейная психотерапия;
  • поддержка на психологическом уровне детей, которые имеют трудности дома или в школе;
  • тренинги и семинары группами.

Сегодня существует множество книг, написанных на тему семейной психологии.

Они будут интересны не только специалистам, но и тем, кто хочет больше знать о проблемах психологии и научиться избегать конфликтов дома.

К подобным работам относятся:

  • А. Варга «Введение в системную семейную психотерапию»;
  • В. Гунтхард «Практика семейной расстановки: Системные решения по Берту Хеллингеру»;
  • С. Робин «Семья и как в ней уцелеть».

Не нужно относиться к психотерапевту, как к доктору, который хочет причинить вред. Наоборот, его задача – выстроить хорошие взаимоотношения в семье.

Каждая ячейка общества стремится к гармонии . Однако надо быть готовым к тому, что на это может уйти немало времени.

Видео


Принципы, цели и задачи семейной терапии

Семейное консультирование и психотерапия решает широкий круг задач, основная из которых – сохранение семьи, возврат гармонии и нормального взаимодействия всех ее членов. При этом желание решения проблем в семье не обязательно должно исходить от обоих супругов. Иногда специалисту удается в значительной мере сгладить конфликт и добиться стабилизации отношений, работая лишь с половиной пары. Хотя, конечно, при обоюдном желании обоих супругов процесс оказания психологической помощи будет проходить быстрее и эффективнее.

Консультации семейного психолога в основном нацелена на преодоление проблемы конфликтов в семье, устранение нездоровых отношений, вывод их на качественно новый уровень, обновление и возврат гармонии в семью и отношения. Среди методов, которые использует психолог: тренинги, индивидуальная психологическая консультация, индивидуальная и групповая семейная психотерапия и другие. Решая ваши семейные проблемы, психолог, семейный консультант часто становится вашим другом, собеседником, советчиком. Сеансы всегда проходят в непринужденной обстановке, в атмосфере доверия и понимания.

К сожалению, часто бывает и так, что спасти семью не удается и развод неизбежен. Но даже в этом случае психологические семейные консультации и помощь психолога сделают разрыв менее болезненным, помогут сохранить между супругами доброжелательные отношения. Неоценимой окажется семейное консультирование психолога для ребенка разводящихся родителей, оно поможет легче пережить развод, не затаить чувство обиды и враждебности к одному или обоим родителям [9, c. 81].

Услуги семейного психолога также помогают устранить наследственные проблемы во взаимоотношениях, снять комплекс «безбрачия», вступить в новые гармоничные отношения после развода.

В конечном итоге психоаналитическая семейная психотерапия супружеских отношений помогает мягко и последовательно изменить устои и ценности каждого человека в паре, что в дальнейшем поможет ему более эффективно справляться со многими жизненными проблемами и не только в семье. В результате структурной семейной психотерапии человек пересматривает отношение к себе и окружающим, познает новые стороны своего «Я», учится более рационально смотреть на вещи. Любой человек, пара, семья, получившая профессиональную психологическую и психотерапевтическую помощь, чувствует позитивные изменения в себе, окружающих и в семейной жизни в целом. Многое, конечно, будет зависеть от продолжительности курса и общего настроя пациентов [9, c. 92].

Принципы семейной психотерапии по Беллу:

Принцип целостности: Семья — целостная система, её нужно рассматривать целиком.

Принцип открытости: Все семейные проблемы обсуждаются в присутствии всех членов семьи.

Принцип ответственности: Любое внутрисемейное нарушение — результат семейных отношений, а не чья-либо персональная вина. В любом симптоме есть позитивный смысл

Принцип нейтральности: Психотерапевт не должен принимать сторону одной из сторон.

Принцип гипотетичности: Психолог строит гипотезы, которые впоследствии опровергает или подтверждает.

Цели семейной терапии:

1) Увеличение спонтанности высказываний членов семьи по отношению друг к другу (о собственных желаниях, чувствах, страхах, опасениях), повышение открытости внутрисемейных коммуникаций;

2) Выработка и закрепление новых способов коммуникаций в семье;

3) Разрушение внутрисемейных стереотипов (функциональных и дисфункциональных);

4) Изменение функциональных обязанностей членов семьи;

5) Осознание своего единства и взаимного влияния друг на друга;

6) Создание безопасных условий для отреагирования табуированных чувств [4, c. 18-19].

Методический аппарат семейной психотерапии включает разные техники:

1. Директивы – указания делать нечто, делать нечто иным путем, не делать нечто. Директивы могут быть прямыми – их выполнение и контроль совершаются преимущественно в русле поведенческого подхода и парадоксальными – рассчитанными на то, что запрет той или иной формы актуального поведения снимает страх перед ним и способствует его реализации.

2. Семейная дискуссия – обсуждение членами семьи проблем семейной жизни, способов разрешения семейных проблем и конфликтов. Терапевт выступает в роли медиатора и включенного наблюдателя, используя активное слушание, повторение, перефразирование, конфронтацию, молчание и т. д.

3. Обусловленное/обусловливающее общение – в семейную дискуссию и/или отношения вводится новый элемент (цветовая сигнализация, обмен записками, правила коммуникации), которые замедляют процессы семейной динамики и делают их более легкими для обнаружения.

5. Проигрывание ролей друг друга.

6. Скульптура семьи, по В. Сатир, когда члены семьи друг из друга создают “застывшие фигуры”, выражающие тот или иной аспект актуальных для семьи отношений [3, c. 87].

Выбор стиля – директивного или недирективного, вопросы работы с частью семьи или всей семьей, частоты сессий и длительности курса, самостоятельного или с котерапевтом ведения психотерапии, ориентации на схемы терапии или семейную динамику и т. д. решаются самим терапевтом. Способы организации и проведения семейной психотерапии не должны определяться теоретическими ориентациями терапевта, его характерологическими особенностями и быть ограниченными каким-то одним способом.

В детской и подростковой практике нередко приходится прибегать к индивидуальной работе с несколькими или всеми членами семьи, помогая каждому из них решать свои проблемы в контексте общих проблем семьи и таким образом оптимизировать семейное общение. Помня, что люди часто знают ЧТО надо делать, но не знают – КАК, следует отличать семейную психотерапию от простого информирования о целесообразных способах поведения.

Системная семейная психотерапия как метод …

Кубарева (ранее Шарганова) Светлана Владимировна

Системная семейная психотерапия – это отдельный вид консультирования, который возник сравнительно недавно. Подход этот отличается от других видов психотерапии тем, что в качестве «клиента» выступает не отдельный человек, являющийся причиной обращения, а вся семья. Семья рассматривается как единый живой организм, где каждый связан со всеми. И если у кого-то из членов семьи есть проявления неблагополучия, то очень часто причины нужно искать в нарушенных отношениях в кругу семьи.

Воздействуя на семейную систему в целом (с помощью специальных техник) психотерапевт стремится скорректировать эмоциональные нарушения в ней, что приводит к гармонизации всех членов семьи, а особенно обратившегося за помощью человека и, в последующем, уже сама семейная система закрепляет и поддерживает результат психотерапевтического воздействия.

Когда же следует обращаться к семейному психотерапевту?
Ответ очевиден – при наличии семейных проблем. Все семейные проблемы подразделяются на явные и скрытые.

К явным проблемам относятся:

– Кризисные или конфликтные отношения между супругами (отсутствие взаимопонимания, возможности договориться, частые скандалы, раздражение друг от друга, отчужденность)

– Состояние накануне развода ( измены, наличие второй семьи, обиды и затянувшиеся ссоры, которые не оставляют шансов к примирению)

– Собственно развод ( чувства утраты, боли, злости, обиды, разочарования, досады, тревоги и страха перед будущим)

– Конфликтные отношения между братьями и сестрами, между родителями и детьми, между супругами и их родителями…

– Беременность и рождение ребенка ( изменение состава семьи, привычных правил, увеличение ответственности и напряжения между супругами)

– Период, когда взрослые дети покинули родительскую семью и супруги снова остались вдвоем ( трудности адаптации, поиск нового смысла жизни, компромиссы в отношениях).

– Различные варианты зависимостей, невротических или психосоматических расстройств у одного из членов семьи

– Проблемы с детьми ( часто болеющий ребенок, в том числе тяжелыми хроническими заболеваниями; энурез у ребенка; непослушный ребенок; трудный подросток и прочее)

Как правило, инициатором похода к психотерапевту является кто-нибудь один из семьи, потому что его страдание субъективно переносится тяжелее. И если психотерапевт начинает работать индивидуально с таким клиентом, то он конечно же сможет оказать помощь конкретному человеку, но категорически не сможет изменить условия в которых находится клиент, а тем более на них повлиять.

Возвращаясь после психотерапии домой, в свое социальное окружение (семью), клиент снова попадает под влияние близких ему людей, которые ведут себя по старой привычке. Сам же человек, изменившись после психотерапии, вынужден сопротивляться поведению, мыслям и чувствам со стороны членов семьи. «Нездоровая» семья при этом сводит на нет все результаты терапии, более того способна усугубить страдания клиента, обратившегося за помощью.

Давайте рассмотрим основные этапы воздействия на семейную систему:

1. Диагностический этап – на первом этапе происходит диагностика семейной системы, то есть выявление типичных нарушений семейных отношений с учетом личностных особенностей членов семьи. Диагностика осуществляется путем присоединения к семье психотерапевта, который выдвигает гипотезы и проверяет их. Семейная диагностика проходит насквозь через все этапы семейной терапии, предопределяя выбор психотерапевтом тех или иных техник и интервенций.

Информация, полученная от каждого члена семьи отдельно, проверяется и сопоставляется с информацией, полученной от других членов семьи. При этом учитывается впечатление, которое сложилось у психотерапевта на основании беседы и наблюдения за поведением всех участников семейной психотерапии. Таким образом, складывается следующая картина: «семья глазами родителей», «семья глазами ребенка», «семья глазами старшего поколения», «семья глазами психотерапевта» и «какие мы в реальности». После этого, дальнейшие встречи могут уже проходить различным составом в зависимости от замысла психотерапевта и целей психотерапевтического воздействия.

Читайте также:  Как жить с нелюбимым мужем? Советы от психолога.

2. Этап разрешения семейного конфликта – направлен на снятие напряжения в семье, устранение симптома, с которым обратилась семья ( но это не лечение болезни!). На этом этапе выявляются истоки семейных конфликтов и для прекращения конфликта проводится «эмоциональное отреагирование» ситуации каждым членом семьи, вовлеченным в конфликтное взаимодействие.

Семейный терапевт здесь берет на себя роль посредника в семейных отношениях, помогает участникам говорить на языке, понятном всем. При этом сам терапевт является абсолютно нейтральным ( то есть имеет одинаково благосклонную и сочувственную позицию) по отношению ко всем участникам семьи. Его задача передать информацию о конфликте в определенном объеме каждому члену семьи. Основная техника – недирективная психотерапия, нацеленная на проговаривание неосознаваемых чувств и отношений в семье.

3. Реконструктивный этап – заключается в планировании, с учетом пожеланий всех членов семьи и с помощью психотерапевта, реконструкции всей семейной системы или ее «нездоровых» участков, мешающих гармоничному формированию и развитию семьи. В процессе обсуждения проблем используются элементы поведенческого тренинга, тренинга решения конфликтов, техники конструктивного спора.

4. Поддерживающий этап – одновременно поддерживающий и проверочный для семьи. На этом этапе, в естественных семейных условиях, все члены семьи закрепляют навыки дружелюбного общения друг с другом, используя весь диапазон ролевого поведения, приобретенного за время психотерапии. Это этап не только новых форм поведения, но и новых форм реагирования и получения обратной связи со стороны всех участников семейной психотерапии – поддержка, корректировка, фиксация. Здесь заслушиваются ответы и наблюдения о динамике внутрисемейных отношений, о происходящих изменениях, производится коррекция их приспособленности к условиям реальной жизни.

Если подвести итог, то можно сказать, что в процессе семейной терапии происходит раскрытие механизмов формирования и организации конкретной семейной системы. При этом становятся очевидными способы взаимодействия между всеми членами семьи.

Теперь, представьте, что семья как единая система либо поддерживает благополучие каждого члена семьи либо, наоборот, закрепляет неблагополучие. И очень часто, абсолютно незначительная коррекция семейной системы извне, моментально запускает ее собственные внутренние ресурсы, которые приводят всю систему к саморегуляции. Это в дальнейшем оберегает семью и каждого ее члена от возврата к прежним проблемам, потому что любое самоизменение семьи – достаточно устойчивое образование.

Семейный психотерапевт

Современная психотерапевтическая наука среди факторов, определяющих психическое здоровье человека, важнейшим считает систему или среду, в которой он живет. Одной из них, самой главной, для каждого из людей является семья. Она может, как исцелить, так и привести к развитию серьезных патологий. Нарушения проявляются и на психическом, и на физическом уровне. Семейный психотерапевт поможет разрешить затянувшиеся конфликты в семье, найти решение проблем и пережить острое эмоциональное потрясение, которое неизбежно сказывается на здоровье каждого из членов этой «ячейки общества».

Какие проблемы под силу разрешить семейному психотерапевту

В последнее время появилось большое количество семейных психологов, которые помогают парам преодолеть конфликты и наладить взаимоотношения. Эти специалисты не имеют медицинского образования, они лишь помогают здоровым людям найти подход друг к другу.

Семейный же психотерапевт – это, прежде всего, врач, который работает с семьей для того, чтобы выявить факторы, сказывающиеся на психическом здоровье каждого из ее членов. Если рассматривать семью как отдельный организм, то такого специалиста можно назвать врачом, который занимается его здоровьем.

Консультация психотерапевта может понадобиться в разных ситуациях. Чаще всего таковыми становятся:

  • соматическое заболевание одного из членов семьи, личностный кризис, различные расстройства психики или другие психологические проблемы, отражающиеся на всей семье;
  • дисгармония в сексуальной сфере;
  • конфликты между супругами, непонимание между разными поколениями и другие нарушения межличностных отношений в семье;
  • проблемы, формирующиеся под воздействием внесемейных факторов. Таковыми могут быть особенности работы, связи на стороне у одного из супругов, вмешательство других родственников.

Для поиска выхода из сложившейся ситуации психотерапевт сотрудничает со всей семьей. Встречи могут быть групповыми и индивидуальными, когда врач встречается с отдельным представителем семьи. Такое сопровождение ведется на всем протяжении курса психотерапии.

Согласно мнению большинства специалистов, корнем семейных проблем, в большинстве случаев, становится не диагностированное расстройство у одного из членов семьи. Это могут быть депрессии, протекающие скрытно, неврозы, фобии, панические атаки и реакция на хронический стресс. Для коррекции этих психических расстройств необходима помощь психотерапевта. Если в вашей семье возникли проблемы, с которыми самостоятельно справиться не получается, то стоит обратиться именно к семейному психотерапевту, а не психологу. А залогом успешной психотерапии является ранняя диагностика расстройства.

Основные этапы семейной психотерапии

Психотерапевты, работающие со всей семьей, используют практически все методы психотерапии, существующие на сегодняшний день. Но семейная психотерапия несколько отличается от психотерапии индивидуальной.

Прежде всего, это касается планирования работы. Весь курс состоит из нескольких фаз, первой из которых является этап оценки. В ходе него психотерапевт определяет является ли семья функциональной или дисфункциональной. Оценка дается исходя из таких критериев:

  1. Семья принимает проблему, не отрицает ее.
  2. Вина за сложившуюся ситуацию не накладывается на кого-то одного, проблема распределяется на всю семью.
  3. Все члены семьи хотят скорейшего разрешения проблемы, а не стремятся просто обвинить домочадца в ее возникновении.
  4. Для семьи характерна высокая степень толерантности.
  5. Внутри семьи все члены привязаны друг к другу.
  6. Семья достаточно сплоченная, внутри нее наблюдается открытая коммуникация.
  7. Семейные роли распределяются гибко.
  8. В семье нет насилия над отдельными ее членами.
  9. Не принято злоупотреблять алкоголем или принимать наркотики.
  10. Семья решает проблемы не только за счет внутренних ресурсов, но и принимает помощь со стороны.

Первая консультация психотерапевта позволяет врачу дать оценку психологическому климату в семье, и составить схему дальнейшей работы. Семейная психотерапия чаще всего проходит в виде групповых занятий. Но иногда терапевт не включает в группу некоторых из членов семьи, так как по разным причинам они противодействуют терапии, что делает помощь психотерапевта малоэффективной.

Дальнейшая работа заключается в коррекции проблемы, она делится на 4 основных этапа:

  • образование альянса психотерапевта с семьей. На этом этапе очень важно, чтобы каждый из членов семьи выразил свои переживания. Терапевт демонстрирует свое уважение к каждому из них, выражает понимание их душевных терзаний. Переходить к следующему этапу коррекции можно лишь в том случае, если психотерапевту удалось вывести на первый план различия в индивидуальных реакциях всех членов проблемной семьи;
  • воссоздание проблемы помогает каждому из членов семьи осознать, как именно общая проблема действует на него. В ходе обсуждения проблемы психотерапевт помогает сфокусировать проблему не на конкретной жертве, а на всей семе в целом. Тогда у члена семьи, обвиненного ранее в проблеме, исчезает чувство вины. На этом этапе помощь психотерапевта позволяет переоценить травмирующее событие. Например, реальная близость к смерти должна научить семью еще больше ценить жизнь и время, проведенное вместе;
  • переформулирование проблемы. Когда личное мнение и точка зрения каждого из членов семьи будет озвучена, психотерапевт должен помочь семье объединить все это в единое целое. Таким образом личный опыт трансформируется в опыт семейный. Наиболее уязвимый член семьи на этом этапе должен переоценить поведение своих родственников. Например, нежелание жены говорить с мужем о перенесенной им психотравмирующей ситуации воспринимается последним как отвержение его. Но на самом деле любящая жена просто не хочет бередить раны. Так стимулируется процесс воссоздания целостности семьи и ее сплоченности;
  • «заживление» проблемы. Основной задачей этого этапа становится формирование общего мнения о случившемся и оптимистических взглядов на будущее. Ситуация, сложившаяся в семье – это не проблема, а лишь временное и преодолимое препятствие. Как только возникает «заживляющая теория», можно считать, что помощь психотерапевта в рамках решения конкретной проблемы больше не нужна.

Данная схема является условной. В некоторых ситуациях психотерапевт может строить свою работу и по другому принципу, особенно если это касается насилия в семье.

Если семья этого захочет, то психотерапевт может оказывать дальнейшее ее сопровождение с целью предотвращения развития новых проблем. Консультация психотерапевта в этом случае может проводиться посредством современных способов связи, например, по скайпу.

Используемые методы и техники

В своей работе психотерапевт может использовать самые разные методики. Но при семейной психотерапии наиболее эффективными являются:

  1. Циркулярное интервью. Суть метода сводится к тому, что психотерапевт задает каждому из членов семьи один и тот же вопрос или несколько вопросов, сформулированных особым образом. Эта техника является одновременно и диагностическим методом, и инструментом психотерапевтического воздействия. Чтобы метод сработал, врач должен обладать достаточным опытом и квалификацией. Вопросы составляются исходя из тем, которые психотерапевт должен знать наизусть. Конкретная формулировка во многом зависит от особенностей семьи и проблемы, заставившей обратиться за помощью к психотерапевту. Для проведения полноценного кругового интервью может потребоваться 2-3 сеанса.
  2. Положительное переформулирование позволяет снизить степень тревожности семьи по поводу сложившейся ситуации. Первичная консультация психотерапевта позволяет составить системную гипотезу, после чего врач озвучивает свои мысли семье. В ходе своего рассказа, построенного определенным образом, терапевт должен донести до сознания каждого из членов семьи, что их проблема не уникальна. Обычно люди испытывают облегчение, когда узнают о том, что медицина уже сталкивалась с подобными случаями и успешно их разрешала. Также важно найти в сложившейся ситуации положительный аспект.
  3. Предписание представляет собой список заданий. Психотерапевт просит каждого из членов семьи выполнить прямое или парадоксальное действие. Семья получает возможность подумать, почему это действие в их случае невыполнимо. Вывод затем обсуждается с психотерапевтом.
  4. Реверсирование. Эта техника направлена на то, чтобы один из членов семьи сознательно меняет свое поведение на прямо противоположное. Таким образом удается вызвать парадоксальную реакцию у другого члена этой семьи. Реверсирование дает хорошие результаты при работе с семейными парами, со всей семьей и при индивидуальной терапии.

Кроме этих методов существуют и другие техники, позволяющие сделать помощь психотерапевта более эффективной. Например, составление свода семейных правил. Сначала все члены семьи формулируют правила, которые они придерживаются обычно. Затем в них вносятся правки, после чего психотерапевт помогает выявить скрытые правила, не являющиеся конструктивными и значительно усложняющие жизнь. Если в вашей семье возникли сложности, то консультация психотерапевта может стать первым шагом к их разрешению. Не стоит игнорировать проблемы, ведь на одни и те же события каждый из членов семьи реагирует по-своему. В итоге это может привести к формированию заниженной самооценки, появлению чувства одиночества и ненужности, человек ощущает себя чужим в собственной семье. Помощь психотерапевта поможет вернуть в вашу семью любовь и взаимопонимание.

Семейная психотерапия

Семейная психотерапия – это специфическое направление психотерапии, которое сфокусировано на коррекции межличностных взаимоотношений. Основная ее цель охватывает ликвидацию эмоциональных нарушений в семье. Говоря другими словами, это психотерапевтическая помощь индивиду в семье и через семью. Объектом семейной терапии может быть не только «разлаженная» семья, но и семейные отношения, находящиеся в кризисной ситуации. Существенным является поиск ресурсов семейных отношений, способностей и побудительных причин для трансформации и акцентирование внимания на разрешении актуальных ситуаций и насущных проблем.

Универсальные цели различных технологий семейной психотерапии следует представить таким образом: трансформации в семье набора представлений об актуальной проблеме, изменение позиций членов семьи на суть проблемы, создание альтернативных вариаций решения проблем посредством прямого или непрямого вмешательства, понижение эмоциональной вовлеченности в симптоматическое поведение члена семьи, исправление разнообразных форм иерархической неадекватности, улучшение стиля семейных коммуникаций, открытие семейных секретов и т.д.

Системная семейная психотерапия

Семейная психотерапия и Эйдемиллер внёс своё определение в данное понятие. По его мнению, семейная психотерапия представляет собой единую систему психотерапевтического воздействия на целую семью в качестве живой открытой системы для оптимизации и большей эффективности ее функционирования. Данное определение отображает системный подход к психотерапии семьи. Системный подход к практикам семейной психотерапии является сегодня среди других психотерапевтических направлений одним из самых юных. Данный подход зародился после окончания Второй мировой войны. Развивался он в тесном контакте с кибернетикой. Именно в этом заключается его существенное различие с другими психотерапевтическими подходами. При таком подходе объектом воздействия является не индивид, а семья и целостная семейная система.

Данное психотерапевтическое направление рассматривает системные взаимосвязи и межличностные взаимоотношения в коллективе в качестве базиса для диагностики и терапии межличностных конфликтов и расстройств психики.

Конструктивизм и единая теория систем считаются концептуальным фундаментом системного подхода. С развитием индивидуальных психотерапевтических практик зарождение и дальнейшее формирование системной семейной терапии не связано.

Семейная система находится в устойчивом взаимообмене с окружающим миром, иными словами она является открытой системой, а также самоорганизующейся. Другими словами поведение системы разумно, а генератор трансформаций системы размещен внутри нее самой. Отсюда следует, что поведение субъектов, образующих семью, обусловлено воздействием их потребностей и мотивов. По отношению к элементу, входящему в систему, такая система является первичной. Именно поэтому целесообразной считается работа не с одним элементом семьи, а со всей ее системой.

Семейной системой называют некоторую группу индивидов, связанную единым местом проживания, ведением совместного хозяйства, а самое главное – взаимоотношениями. Довольно часто то, что случается в семье не имеет зависимости от намерений, целей и желаний субъектов, входящих в такую семейную систему, так как семейная жизнь регулируется и управляется свойствами системы. Системная семейная психотерапевтическая теория утверждает, что замыслы и действия индивидов вторичны и повинуются законам и нормам функционирования семейной системы. Этот принцип носит название – принцип тотальности системы.

Читайте также:  Семья после рождения ребёнка. Как укрепить отношения?

В практике системной психотерапии семья представляет собой целостную систему, стремящуюся к сбережению и дальнейшему развитию установившихся связей. В процессе своего существования все семьи преодолевают закономерные кризисы, например, рождение ребенка. Именно в периоды кризисных ситуаций семьи показывают себя неспособными решать проблемы, которые возникают перед ними в процессе их развития, прежними методами. Поэтому перед ними встает острая необходимость усложнить собственные адаптивные реакции.

В семейной системной психотерапии можно выделить основные шаги: объединение терапевта с семьёй, приобщение его к структуре ролей, предъявляемой семьей, формулировка психотерапевтического требования, восстановление семейных отношений, окончание психотерапии и отсоединение.

Среди крупнейших приверженцев системного подхода к психотерапии семьи можно выделить К. Маданес, С. Минухин и др. Сегодня системный подход является одним из наиболее экономически выгодных, перспективных и терапевтически результативных направлений семейной терапии.

Системный подход к психотерапии семьи базируется на трех стержневых принципах: циркулярности, нейтральности и гипотетичности. Принцип циркулярности основывается на применении циркулярной логики. Психотерапевту необходимо научиться видеть круговую связь событий. В основе принципа нейтральности лежит нейтральная позиция, занимаемая психотерапевтом для эффективного воздействия, и одинаковое сопереживание каждому члену семьи. Принцип гипотетичности заключается в проверке гипотезы о сути семейных проблем, представленной психотерапевтом. Согласно такой гипотезе должна выстраиваться стратегия взаимодействия психотерапевта.

В наше время одним из наиболее популярных и распространенных направлений стала системная семейная психотерапия Варга. В своих трудах Варга выделяет структуру семьи, ее стадии формирования, демонстрирует все на примерах российской семьи. Так как при системном подходе к психотерапии семейных отношений следует учитывать особенности менталитета граждан разных стран.

Варга утверждает, что сама системная семейная психотерапия выстраивается на обратной связи. Другими словами любой поступок ведет к ответной реакции, которая, в свой черед, образует следующую реакцию.

Цели семейной психотерапии

Семейная психотерапия являет собой особый подход психотерапии, целью которого выступает коррекция межличностных взаимоотношений и устранение нарушений в эмоциональной сфере семьи, которые более проявлены у кого-либо из участников семейных отношений.

Семейная терапия может длиться от нескольких сеансов и до 2-3 лет. Длительность ее определяется тяжестью психических нарушений у так называемого “носителя симптома”, мотивами членов семьи к достижению результата (выраженного психотерапевтического эффекта), выраженностью в семье межличностных конфликтов. Вначале терапия может проводиться не чаще чем 2 встречи в неделю. Через некоторое количество времени и свершении изменений в эмоциональной сфере семьи встречи можно проводить 2 раза в месяц, потом – 1 сеанс в 3 недели.

Семейная психотерапия и Эйдемиллер выделял четыре основных этапа: постановка диагноза (диагностический этап), устранение семейного конфликта, восстановительный и поддерживающий этапы.

Минимальная задача семейной психотерапии предполагает облегчение существующих симптомов, в дальнейшем не возникновение новых симптомов у членов семьи, разрешение представленных проблем. При этом ключевой задачей терапии является достижение понимания членами семейных отношений того, что убежденность в успехе – это не пассивное состояние, а целый комплекс инициативных действий, постоянный поиск потенциальных возможностей, методов помощи индивиду с расстройством. Каждый участник семейной психотерапии должен осознавать и принимать ответственность за успех в лечении на себя. Общепризнанной целью семейной психотерапии считается помощь семье в решении характерных задач жизненного цикла. Кроме коррекции взаимоотношений семейная психотерапия также преследует и другие цели, например, повышение результативности межличностных коммуникаций, трансформацию личности участников терапии таким манером, чтобы они научились взаимодействовать как психически здоровые цельные личности, основываясь на актуальной реальности, а не на неосознаваемых отношениях прошлого.

В целом, среди основных стратегических задач в семейной психотерапии можно выделить:

– улучшение микроклимата семьи;

– появление ощущения у участников семейных отношений того, что их потребности и интересы уважают другие;

– преодоление членами семьи точки зрения, связанной с приписыванием возникновения проблем в семье кому-то одному;

– вырабатывание более толерантного отношения к лидеру, который проявляется в какой-либо ситуации;

– формирование способности к сопереживанию и взаимопониманию;

– развитие способности принимать имеющиеся отличия во взглядах;

– улучшение навыков совместного и самостоятельного решения проблем;

– высвобождение одного или нескольких участников семейных отношений от так называемой роли «козла отпущения»;

– формирование способности к самоанализу;

– достижение равновесия между устремленностью участников семейных отношений к сплоченности с одной стороны и независимости – с другой.

Методы семейной психотерапии

В ходе работы с семейной группой психотерапевт может применять самые различные методы, которые подразделяются на оригинальные и перенятые из общей психотерапии. Семейную психоаналитическую, системную, стратегическую, поведенческую терапию и некоторые другие методики относят к оригинальным методам.

Выбор методов в семейной психотерапии имеет прямо пропорциональную зависимость от этапов такой терапии. Так как выделение этапов помогает структурировать непосредственно процесс семейной терапии, аргументирует порядок использования различных психотерапевтических приемов, методов и способов в зависимости от мотивации и объёма диагностической информации.

Так, например, на первом этапе (диагностический) происходит постановка диагноза в процессе приобщения психотерапевта к семейному коллективу, который выдвигает и проверяет гипотезы.

На этапе устранения семейного конфликта в процессе односторонних сеансов психотерапевта с семейной группой происходит обнаружение истоков конфликта и устранение его через эмоциональную ответную реакцию каждого члена семьи, который вовлечён в конфликтную ситуацию, вследствие установления соответственного контакта с психотерапевтом, помогающим участникам научиться разговаривать на языке, понятном всем. При этом он становится посредником и транслирует в скоординированном объёме данные о конфликте, идущие от одного члена группы к другому. Неречевой компонент таких данных может быть транслирован психотерапевтом во время сеанса семейной психотерапии. С такой целью употребляется приём под названием «робот-манипулятор», который заключается в том, что психотерапевт переводит противоречивое высказывание участника встречи на язык жестов, соотнося выразительность жеста с эмоциональной чувствительностью, терпимостью и толерантностью участников. На этом этапе терапии ведущими методами психотерапии становятся: недирективная психотерапия, которая нацелена на вербализацию бессознательных взаимоотношений личностей, а также специфические специально разработанные методы влияния членов семейной группы друг на друга.

На этапе реконструкции (восстановительном этапе) семейных отношений реализуется коллективное обсуждение насущных семейных проблемных ситуаций, проводится поведенческий ролевой тренинг и обучение нормам и правилам конструктивного спора (диалога).

Поддерживающий этап терапии заключается в закреплении ранее приобретённых на предшествующих этапах навыков эмпатии, конструктивного общения и расширенного спектра ролевых поведенческих реакций в обычных условиях семьи. Также на данном этапе проводится консультирование и корректировка приобретённых навыков коммуникационного взаимодействия применительно к жизненным ситуациям.

Современная семейная психология и психотерапия располагает следующими приемами:

– суммированием и резюмированием;

– эффективным использованием молчания;

– обучением при помощи вопросов;

– уточнением (прояснением) и отражением аффекта;

– проигрыванием различных ролей;

– конфронтацией, то есть предъявлением супругам неосознаваемых установок или стереотипов поведения для их последующего осознания и проработки;

– созданием “живых скульптур”.

Групповая семейная психотерапия

Семейная психология и психотерапия, в основном, рассчитана не более чем на 7 супружеских пар. Пары нужно подбирать приблизительно одной возрастной категории и с одинаковым уровнем образованности.

Основные принципы групповой психотерапии сходны с процессом терапии отдельной семейной пары, но существуют и отличия. При групповых сеансах важным моментом считается возможность обучения на модели взаимоотношений других, что значительно обогащает методики, так как имеется возможность разыгрывания ситуаций при помощи распределения ролей между участниками процесса. Групповая терапия позволяет не только поведать об обстоятельствах сложившейся ситуации, но и продемонстрировать альтернативные шаблоны поведения.

Групповая супружеская психотерапия способствует более эффективному освоению различных видов коммуникаций, например, научиться корректно, мягко высказывать своему партнеру не очень приятные вещи. Кроме этого, она предоставляет возможность грамотной оценки результатов конструктивных ссор.

Перед началом групповой терапии обычно проводится пара раздельных сеансов с мужчинами и женщинами, т.е. группа делится на две подгруппы. В группах, где будут присутствовать оба партнера, существует риск приумножения защитных реакций. Динамически целенаправленная работа группы семейных пар предполагает обстановку коммуникативной безопасности, преодоления знакомых ограничений, устоявшихся мнений. Типичное раскрытие клиента будет наблюдаться только после того, как супруг(а) начнет оправдываться. Люди, в основном стремятся попасть на сеансы именно групповой психотерапии именно из-за желания скрыть о себе информацию и до конца не раскрываться. Довольно часто наблюдаются неблагоприятные последствия сеансов терапии, когда супруги приходят домой и продолжают ссору. Выработанные выводы после психотерапевтических сеансов могут стать причиной эскалации супружеского конфликта. Именно поэтому большинство терапевтов считает целесообразным в ходе проведения сеансов руководствоваться не столько динамической психотерапией, сколько инструктивным разбором вопросов, которые касаются жизни партнеров (быт, досуг, воспитание детей и т.п.). Также популярностью пользуются бихевиористические методики, ориентированные на формирование навыков положительных коммуникаций и умение разрешать конфликты.

Обычно работа в группе ведется двумя терапевтами. Группа помогает изобретать модели и обстоятельства, которые могут применять супруги, а пары сравнивают собственное поведение. На сеансах проигрываются с последующим комментированием различные формы коммуникаций и приемы разрешения проблем, формируются и сравниваются брачные соглашения между супругами, контролируется их выполнение.

Некоторые психотерапевты используют жесткие организационные границы – в ходе встреч супружеские пары обучаются четкому формулированию собственных переживаний, акцентированию основных пожеланий и конкретизации требований относительно трансформаций в поведении партнера.

Техники семейной психотерапии

Техники семейной психотерапии – это специфические приемы и предписания, через которые осуществляется видоизменение семейной системы для улучшения эффективности ее функционирования.

Сегодня в трудах современных психотерапевтов можно встретить различные виды классификаций техник, которые применяются в семейной терапии. Целевое предназначение техник является наиболее распространенным параметром для создания классификации. Н. Фредман и Р. Шерман выделили следующие группы техник: социометрические, поведенческие и парадоксальные техники, техника структурного вмешательства, техники, базирующиеся на использовании воображения. Некоторые ведущие психотерапевты предлагают дополнить приведенную классификацию еще од­ним набором техник, которые основаны на организации беседы.

Социометрические техники являют собой сегодня наиболее доступный метод исследования и реставрации дисфункциональной структуры семьи в процессе ее психотерапии. При помощи техник этой группы можно получить актуальную информацию о жизнедеятельности семьи на четырех уровнях. Социометрические техники позволяют ослабить сопротивление семьи трансформированию и воздействию, которое оказывается на функциони­рование семьи в ходе терапии.

Поведенческие техники в теоретическом аспекте восходят к периоду триумфального главенствования бихевиоризма и основываются на выработке положительных коммуникаций и умений разрешать проблемы. При данном подходе перед терапевтом не стоит задача проникнуть в корень конфликта. Ему необходимо изменить существующие поведенческие стереотипы, поэтому поведенческая техника заключается в детальном анализе поведения.

Парадоксальные методы сегодня занимают позицию одного из наиважнейших направлений в семейной терапии. Их популярность обусловлена краткосрочностью самой техники, в ходе которой модификации возникают как будто сами собой.

Системное и структурное направления психотерапии утверждают, что терапия не будет успешной без вмешательства психотерапевта. Техника структурного вмешательства ориентирована одновременно на трансформацию структуры и на идентификацию проблемной ситуации или конфликта. Она базируется на усилиях терапевта, направленных на присоединение (приобщение) к семье. Таким образом, терапевт и семейная группа сплачиваются для создания терапевтической системы. Отсюда следует, что техника начинается с приобщения к системе семьи с целью стать «внутрисистемным» ускорителем терапевтических модификаций. Семья достигнет успеха только при условии того, что терапевту удалось проникнуть в систему оптимальным в каждом определенном случае методом.

К технике, базирующейся на использовании воображения, относится арт-терапия, ассоциативные эксперименты и т.д.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Секрет здоровой семьи, или как какие проблемы решает семейная психотерапия

КТО ТАКОЙ СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ?

Это сертифицированный специалист, занимающийся психологической помощью людям с применением методов семейной терапии.

ЧТО ТАКОЕ СЕМЕЙНАЯ ТЕРАПИЯ?

Это современное направление психотерапии, особенность которого состоит в том, что в нем клиентом выступает не отдельный человек, а вся семья целиком. В рамках этого направления семья рассматривается как целостная взаимосвязанная социальная система, особенности функционирования которой подчиняются законам функционирования систем.

В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ СЕМЕЙНОЙ ТЕРАПИИ ОТ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ?

Прежде всего, развитие семейной терапии не связано с развитием индивидуальной терапии. Концептуальную основу семейной психотерапии составила общая теория систем, для которой характерны два положения:

1) целое больше, чем сумма его частей;

2) все части и процессы целого взаимообусловлены и взаимно влияют друг на друга.

Применительно к семейной системе первое положение можно переформулировать следующим образом:

1) семья первична по отношению к отдельному ее члену, т.е. жизнь в семье регулируется свойствами системы как таковой.

Семейная система обладает собственными целями и законами.Ее задача-выжить и выполнить те функции, ради которых она была создана.Кроме индивидуальных целей, члены семьи имеют еще и общие намерения.Кроме собственных интересов, они защищают еще и семейные ценности.Поэтому система способна так сильно связывать людей.Система помогает людям удовлетворить их потребности, а люди, в свою очередь, “служат” системе.И каждый из них в какой-то мере подчинен не своим собственным мотивам и потребностям, а нуждам и закономерностям развития и функционирования системы.В связи с этим, объектом психотерапевтического воздействия является вся семейная система целиком, а не отдельный человек.В этом положении заключается одно из основных отличий системного подхода, который предполагает, что поведение человека определяется не только и не столько его собственными потребностями и мотивами, сколько особенностями функционирования семейной системы, членом которой он является.То есть желания, потребности, намерения и индивидуальные особенности людей являются вторичными по отношению к влиянию системы.Поэтому фокус терапии смещается от анализа индивидуальных характеристик членов семьи к обнаружению дисфункциональных способов взаимодействия между членами семейной системы.

Второе положение общей теории систем применительно к семейной системе означает, что

2) поведение каждого члена семейной системы влияет на остальных.

В системном семейном подходе происходит смещение причинно-следственной связи от линейной к круговой.При линейной связи событие А вызывает событие В, т.е. А- есть причина В, а В- есть следствие А.Закон причины и следствия имеет силу лишь для неодушевленных предметов.Если толкнуть первую из составленных друг за другом костяшек домино, то можно с определенной точностью предсказать, к чему это приведет- по очереди упадут и все остальные.В живых системах все по-другому.”Если вы захотите пнуть собаку, она может увернуться и укусить вас за ногу”.Человеческие отношения тем более сложны, потому что реакция одного человека влияет на поведение другого.К тому же, многие события происходят одновременно.Невозможно предсказать точно, что произойдет, так как мы постоянно реагируем на обратную связь, чтобы понять, что делать дальше.Таким образом, причина и следствие в замкнутом цикле становятся чистой случайностью: поведение индивида является не только реакцией на поступки других, но , в свою очередь, влияет на них.То есть человек А влияет на человека В и человека С так же, как В и С влияют на А в процессе взаимных отношений.

Читайте также:  Развод после 50 – новая жизнь или одинокая старость?

Принцип круговой модели вза имоотношений, положенный в основу системной семейной терапии, делает ее не просто техникой, а другим, отличным от индивидуальной психотерапии, способом видения, определения и решения проблем: психологические трудности человека рассматриваются как симптомы проблемных системных взаимоотношений.Обычная ,”линейная ” логика направляется вопросом “Почему?” и предполагает ответ “Потому что”. Системный семейный психолог руководствуется вопросом “Зачем?”. События и поступки в семейной системе связаны между собой по типу замкнутой цепи: все происходящее играет свою роль для достижения определенной цели-например, для сохранения равновесия, согласия между членами системы, а по большому счету- для выживания самой системы. Тогда любое поведение становится функциональным, а, значит, объяснимым с точки зрения цели.Симптом может быть совершенно нелогичным и даже разрушительным для того, кто его проявляет, но в общей конструкции оказывается в какой-то момент чуть ли не единственной точкой опоры для сохранения устойчивости всего семейного здания.

Рассмотрение любой ситуации с точки зрения системного взаимодействия позволяет исходить из убеждения, что любой симптом приносит определенную “выгоду” всем “заинтересованным лицам”.И с этой точки зрения вопрос “Зачем?” звучит как: “Кому нужен этот симптом?Какие позитивные намерения выполняет этот симптом для сохранения баланса в семейной системе?” И когда это позитивное намерение становится понятным и принятым, то остается только найти новые, безопасные пути для его осуществления.Например, если симптом ребенка позволяет родителям всегда иметь тему для разговоров и сплачиваться в своем беспокойстве, то необходимо помочь им находить другие возможности для объединения, чтобы ребенку не “казалось” , что единственный способ помирить родителей- это получать “двойки”, болеть или употреблять спиртное.Здесь нужна работа не только с ребенком , но и супружеская терапия.

Известно, что любая живая и социальная система стремится к развитию, прогрессу.Но эволюция эта не могла бы осуществляться без стабилизирующих факторов, которые делают развитие постепенным и безопасным.Именно поэтому функционирование семьи, как и любой системы, определяется действием двух законов: законом гомеостаза и законом развития. Согласно закону гомеостаза, каждая семья стремится сохранить свое актуальное состояние . Нарушение стабильности всегда болезненно для всех членов семьи, несмотря на то,что события могут быть и радостными, и долгожданными, например,рождение ребенка, распад мучительного брака и т.д. В соответствии же с законом развития каждая семейная система стремится пройти свой жизненный цикл- некую последовательность смены стадий. Стадии жизненного цикла семьи связаны с некоторыми неизбежными объективными обстоятельствами, одним из которых является физическое время:

1.Члены семьи претерпевают возрастные изменения, и, следовательно, меняются их психологические потребности.

2.Происходит неизбежная смена семейной структуры (прибавление членов семьи и уход из жизни членов семьи)

Семейные кризисы возникают чаще всего при переходах от одной стадии к другой.Именно в эти моменты способы достижения целей, прежде использовавшиеся в семье, уже не могут быть эффективными при удовлетворении возникших у ее членов новых потребностей. Возникновение проблем наиболее вероятно, когда стремление к развитию толкает семью и ее членов к росту и изменению, а ресурсов, то есть навыков коммуникации, образцов для подражания, возможностей в плане поддержки не хватает. Тогда в семье начинает преобладать стремление к гомеостазу, сохранению своего status quo, что в ситуации кризиса воспринимается ее членами как более безопасное состояние.Чтобы перейти на новую стадию жизненного цикла, семье предстоит решать новые задачи, требующие существенной перестройки их взаимоотношений, принятием новых ролей, новых правил, нового уровня взаимопонимания и взаимодействия.

Задача семейного консультанта в такой ситуации – помочь членам семьи и всей семье как системе НАЙТИ РЕСУРСЫ для преодоления ситуации, кажущейся на первый взгляд тупиковой, после чего семья сможет перейти на следующий этап своего развития.

С КЕМ РАБОТАЕТ СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ?

Для семейного психолога возможна работа с любым количеством членов семьи, начиная от ее полного состава, заканчивая одним человеком, возможно, даже не имеющего семьи на данный момент.Даже, если клиент одинок-он все равно “родом из детства” с его опытом жизни в родительской семье, в которой были сформированы его убеждения, ценности, привычки и нравы, и это детское “наследство” зачастую бывает источником жизненных трудностей человека.Но чем “полней” состав семьи , особенно на первом “диагностическом” приеме, тем эффективней работа для семьи и с точки зрения сроков терапии, и средств, на неё затраченных.

Обычно на первую встречу приглашаются все члены семьи, живущие “под одной крышей”. В дальнейшем, в зависимости от целей терапии, может приглашаться разное количество членов семьи.Возможно привлечение в работу и не проживающих “под одной крышей”, но кто имеет сильное влияние или может оказать значимую помощь на определенном этапе семейной терапии.Например, при работе с разведенной женщиной с детьми может возникнуть необходимость участия её бывшего мужа, если они ведут скрытую “войну” через детей.

В случае, если один или несколько членов семьи отказываются участвовать в совместной работе, можно начать индивидуальную работу с одним ее членом , чтобы принять решение по тому вопросу, который беспокоит лично обратившегося.Однако необходимо учитывать тот факт, что когда изменяется один член семьи, это может вызвать сопротивление других ее членов, что может разбалансировать систему- усилить отчуждение , увеличив дистанцию в отношениях.Но может и подбодрить, активизировав других “подтянуться” за изменениями “растущего”. В любом случае, всегда есть возможность начать работу с семьей.

ЗАЧЕМ НУЖНА НА ПРИЕМЕ ВСЯ СЕМЬЯ, ЕСЛИ НЕОБХОДИМО РЕШИТЬ ПРОБЛЕМЫ КОГО-ТО ОДНОГО?

Семейный психолог рассматривает трудности членов семьи в тесной взаимосвязи друг с другом , поэтому проблема отдельно взятого члена семьи рассматривается в более широком семейном контексте .Когда в системе нарушены взаимодействия, то это выражается в “проблемном” поведении чаще кого-то одного в семье.Чаще всего им становится ребенок, потому что эмоциональная зависимость от взрослых – основа его выживания . Таким образом, чтобы решить “проблему” одного в семье, нужно обнаружить нарушения семейного взаимодействия и создать условия для формирования здоровых семейных взаимоотношений, и для этого на приеме желательно присутствие всей семьи.

В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА ИМЕННО СЕМЕЙНОЙ ТЕРАПИИ?

1. Неоспоримым преимуществом семейной терапии является ее эффективность. Семейный психолог работает не с симптомом (симптоматическое поведения является, как правило, способом адаптации к проблемным взаимоотношениям), а с самим источником – самими нарушенными взаимоотношениями.Например, в результате работы “индивидуального” ( не семейного) психолога с ребенком, его проблема (побеги из дому) может постепенно исчезнуть.Но поскольку сама причина – напряженное внутрисемейное взаимодействие не была затронута, то проблема спустя некоторое время может или возвратиться, или видоизмениться , или “перекочевать” к другому члену семьи. Можно сравнить с медициной: когда лечат болезнь , а не больного, лечение будет малоэффективным.

2. Достигнутый эффект более действенен и долгосрочен, поскольку вся семья работает на результат ( если, конечно, рекомендации семейного психолога выполняются всеми членами семьи). Если у членов семьи мотивация на изменения различная, то более мотивированные могут активизировать менее мотивированных.

3. Семейная терапия является более “оптимистичной” в том смысле, что не связывает проблемы людей с их генетикой или болезненными прошлыми переживаниями. Когда причины “болезни”в прошлом, становится непонятно, можно ли это “вылечить” сейчас.Семейная терапия ищет причины в настоящем, с которыми можно начать что-то делать сейчас.

4. Cемейная терапия в сравнении с индивидуальной “экологически чище”. Например, в процессе работы с ребенком индивидуального ( не семейного терапевта) психолог разговаривает с ребенком так, как не умеет или не хочет разговаривать с ним мама, играет так, как мама с ребенком не играет в реальной жизни.Мама ребенка при этом может испытывать массу негативных чувств: обиду или вину по отношению к своему ребенку, злость и ревность по отношению к психологу (за то, что она могла стать “лучшей” мамой ее ребенку). Родительский авторитет мамы падает.Возникает парадокс: симптоматика ребенка ослабляется, а напряжение в семье растет- и зачастую это становится причиной того, что индивидуальная терапия прекращается на полпути.

5. Семейная терапия естественным образом “снимает” сопротивление членов семьи, потому как в системном подходе невозможно назначить “виноватого за все”, определить кого-то на роль “источника всех бед”. И хотя в самом начале семья может предъявлять кого-то в качестве семейного “козла отпущения”, в процессе работы приходит понимание, что ни на какого конкретного члена семьи всю вину возлагать нельзя, поскольку каждый вносит свой “вклад”, все члены семьи взаимно и обоюдно формируют поведение друг друга.Особенность системного подхода в том, что все члены семьи рассматриваются не как изначально обладающие определенными врожденными характеристиками, а как проявляющие соответствующее поведение в зависимости от поведения других.Глагол “быть” заменяется глаголом “проявлять”, и тогда ни один из людей,составляющих систему, не характеризуется привычными для нас ярлыками типа “властный”,”ленивый”, “агрессивный”,”обидчивый”, т.к. каждое поведенческое проявление перестает быть чем-то отдельным.Лень может себе позволить лишь тот, кто точно уверен, что его обязанности будут все равно выполнены кем-то другим, даже, если это вызовет недовольство этого “кого-то другого”.Агрессор держит всех в страхе только до тех пор, пока в семье не найдется кто-то другой, кто сможет ему противостоять.

6. Семейная терапия требует гораздо меньше времени и, соответственно, материальных затрат по сравнению с индивидуальной.

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ЗАНИМАЕТ СЕМЕЙНАЯ ТЕРАПИЯ?

Продолжительность семейной терапии может быть различна.Некоторые семьи приходят лишь на одну-две сессии, и этого бывает достаточным, чтобы произошел процесс изменения.Другим семьям нужно четыре-пять встреч для преодоления кризиса, с которым приходит семья в терапию .Гораздо реже может понадобиться более десяти встреч. Продолжительность терапии определяется при заключении контракта на первой встрече.

Многие факторы влияют на продолжительность работы: серьезность и давность проблем, количество включенных в работу членов семьи, величина страдания, толкающая людей к изменению, осознание ими своей причастности к создавшейся семейной ситуации, степень смелости, стремления и готовности к изменениям.

Продолжительность работы зависит и от глубины проработки, которую определяет сама семья.Один из основателей семейной терапии Карл Витакер, сравнивая себя с учителем музыки, предлагал семье научиться играть настолько хорошо, насколько это им нужно. Многим достаточно научиться играть популярные мотивчики. Некоторым хочется хорошо играть Бетховена, а для этого может потребоваться немало времени.

У семейной терапии есть второе название-“краткосрочная, ориентированная на решение терапия”.Задача семейного психолога- дать толчок к изменениям, запустить позитивный семейный процесс, помочь семье увидеть или найти свои ресурсы, чтобы она могла дальше существовать без помощи психолога, справляясь со своими проблемами самостоятельно.

КАК ВЫБРАТЬ КВАЛИФИЦИРОВАННОГО СЕМЕЙНОГО ПСИХОЛОГА?

Квалифицированный семейный психолог- это специалист, имеющий высшее психологическое образование и прошедший длительную (2 года и более) подготовку “Семейная терапия”, который имеет документ, это подтверждающий.Таким документом является Сертификат семейного психотерапевта.Подобные сертификаты выдают только достаточно крупные и “серьезные” организации, на названия которых тоже стоит обратить внимание.Это, прежде всего, Институт групповой и семейной психологии и психотерапии, Институт интегративной семейной терапии, Институт практической психологии и психоанализа и др.

ЧТО МОЖЕТ ДАТЬ РАБОТА С СЕМЕЙНЫМ ПСИХОЛОГОМ?

Работа с семейным психологом поможет:

– улучшить взаимопонимание в семье;

– научиться выражать свои чувства, мысли, желания, а также претензии и недовольство в конструктивной форме, в которой они могут быть услышаны партнером;

– прояснить накопившиеся обиды и разочарования;

– решить проблемы в интимной сфере взаимоотношений;

– преодолеть семейный кризис;

– научиться преодолевать конфликты;

– сделать выбор в ситуации, когда супруги находятся на грани развода;

– определиться с тем, как продолжать отношения после измены и нужно ли это делать;

– преодолеть различие во взглядах на вопросы воспитания детей;

– найти родителям общий язык с детьми-подростками;

– в информировании об особенностях возрастного и психического развития ребенка и получить рекомендации по его воспитанию;

– преодолеть трудности в общении со старшим поколением и др.

КАК РАБОТАЕТ СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ?

Методики работы семейного психолога чрезвычайно разнообразны: от традиционного “разговорного” жанра, который проводится по определенным правилам до использования различных техник: социометрических, парадоксальных, психодраматических, поведенческих; техник работы с семейными правилами, семейной историей, со структурой семьи, с использованием фантазий и образов.Это могут быть групповые игры, сочинение сказок, создание общего рисунка и даже семейной скульптуры. Как правило, семье дается домашнее задание- члены семьи должны упражняться в новых способах общения, по-новому распределять домашние обязанности, составлять брачный контракт и многое другое.

Многочисленные и разнообразные техники как инструменты работы позволяют достичь поставленной цели максимально быстро и наименее затратным путем.

Ссылка на основную публикацию