Осложнениях сахарного диабета: нейропатия. Виды, симптомы, лечение

Диабетическая нейропатия. Причины, симптомы, диагностика и лечение нейропатии

Диабетическая нейропатия – осложнение сахарного диабета, при котором поражается нервная система. При сахарном диабете разрушаются тела нервных клеток, находящиеся в мозге, а также их отростки, из которых состоят нервные стволы.

Проявления диабетической нейропатии очень разнообразны. Они зависят от того, какой отдел нервной системы пострадал больше других. Чаще всего люди жалуются на онемение, потерю чувствительности, сильные боли в конечностях и импотенцию. Но самое опасное последствие – это синдром диабетической стопы. Человек не чувствует боли от мелких травм на ногах, они превращаются в незаживающие язвы, которые могут привести к гангрене и ампутации конечности.

С сахарным диабетом на планете живут более 330 мл человек. Диабетическая нейропатия самое распространенное осложнение диабета. Оно развивается у 60-90% больных, примерно через 5-15 лет после появления болезни. Опасность в равной степени угрожает людям с диабетом 1 и 2 типа.

Факторы, которые приводят к появлению диабетической нейропатии:

  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • генетическая склонность;
  • курение и употребление алкоголя.

Лечение диабетической нейропатии длительное и дорогостоящее. Но в большинстве случаев удается восстановить работу нервов и избавиться от проявлений болезни.

Как работают нервы

Чтобы пояснить природу заболевания, давайте вспомним, как устроена нервная система. Она состоит из нервных клеток – нейронов. Они имеют тело и 2 вида отростков: длинные аксоны и короткие разветвленные дендриты.

Анатомически разделяют центральную и периферическую нервную систему. В центральную входят головной и спинной мозг, можно сказать, что они состоят из тел нейронов. Периферическая нервная система – это нервы, состоящие из отростков нервных клеток. Они расходятся по телу из головного и спинного мозга.

Существует еще деление нервной системы на соматическую и вегетативную. Соматической НС мы управляем сознательно. Она руководит работой скелетных мышц. А вот вегетативная система регулирует работу желез, а также внутренних органов и не зависит от нашей воли.

Нерв состоит из тысяч тонких волокон – отростков нервных клеток, покрытых миелиновой оболочкой и эндоневрием из соединительной ткани. Чтобы лучше проводить сигналы, волокна собраны в тонкие пучки, соединенные оболочкой из рыхлой соединительной ткани – периневрием. В периневрие проходят артерии и вены, которые обеспечивают питание нерва. Тонкие пучки собраны вместе и покрыты плотной оболочкой из соединительной ткани эпиневрием. Ее функция защищать нерв от повреждений. Вся эта конструкция получила название нервный ствол.

Нервы – бывают трех видов:

  • Чувствительные нервы. Состоят из чувствительных (афферентных) нервных клеток. Они на одном конце имеют чувствительные клетки – рецепторы. Благодаря которым, мы можем слышать, видеть, чувствовать температуру, давление, вибрацию, боль, различать вкус и запах. При воздействии на рецептор в нем возникает нервный импульс. По нерву, как по проводу, он передается в мозг и там обрабатывается. Можно считать, что именно мозгом мы видим, слышим и чувствуем боль.
  • Двигательные нервы состоят из двигательных волокон. Из мозга импульс-команда по нерву передается во все наши мышцы и органы. И те послушно отвечают сокращением или расслаблением.
  • Смешанные нервы имеют в своем составе волокна двигательных и чувствительных нервных клеток и могут выполнять обе функции.

Каждую секунду наша нервная система обеспечивает работу тела и координирует все органы. Поэтому любое ее поражение приводит к серьезным последствиям, опасным для здоровья.

Что происходит с нервной системой при сахарном диабете

При сахарном диабете в крови человека уровень глюкозы не стабильный. Когда он падает, то нервные клетки голодают. А когда глюкозы слишком много, она вызывает образование свободных радикалов. Эти вещества окисляют клетки и приводят к оксигенному шоку. Повышенный уровень глюкозы сопровождается накоплением в тканях сорбитола и фруктозы. Эти углеводы нарушают процессы всасывания воды и минералов в клетках, что приводит к отеку нервных волокон.

Если у человека к тому же повышено давление, то возникает спазм мелких капилляров, которые питают нервный ствол. В результате клетки испытывают кислородное голодание и погибают.

В последние годы считается, что большую роль в развитии диабетической нейропатии играет измененный ген, который передается по наследству. Он делает нейроны более чувствительными к воздействию повышенного уровня глюкозы. Отростки нейронов атрофируются и не в состоянии передавать сигнал. Также разрушается миелиновая оболочка аксонов, которая предназначена изолировать нервное волокно и не дать импульсу рассеяться.

Симптомы диабетической нейропатии

Симптомы диабетической нейропатии зависят от того, какой отдел нервной системы больше поражен болезнью. В этой статье мы рассматриваем только повреждения периферической нервной системы. Хотя при диабете нарушается и работа центральной нервной системы, а особенно коры головного мозга. Это осложнение называется диабетическая энцефалопатия.

При поражении периферической нервной системы симптомы появляются через несколько месяцев. Это связано с тем, что нервов в организме очень много, на первых порах здоровые нервы берут на себя функции разрушенных. Первыми страдают кисти и стопы, потому, что на длинном нервном волокне возникает больше участков повреждения.

Сенсорная нейропатия

Это поражение чувствительных нервов, которое проявляется искаженными ощущениями симметрично на обеих ногах, руках или сторонах лица.

  1. Повышенная чувствительность к раздражителям (гиперестезия)
    Проявляется ощущением ползания «мурашек», покалыванием, жжением или зябкостью, периодической резкой кинжальной болью. Причиной этого становятся нарушения в нервах, которые приводят к неадекватной передаче сигналов от кожных рецепторов к мозгу.
  2. Неадекватная реакция на раздражители
    • В ответ на любое раздражение кожи (поглаживание, пощипывание) может возникать боль. Так, человек просыпается от боли из-за прикосновений одеяла.
    • В ответ на один раздражитель, например свет, возникает множество ощущений: шум в ушах, привкус во рту и запах. В нервном стволе нарушается «изоляция» и возбуждение, которое возникает в глазу, распространяется на другие рецепторы (обонятельные, вкусовые, слуховые).
  3. Снижение или полная потеря чувствительности
    Первые проявления возникают на стопах и ладонях, это явление называют «синдром носков и перчаток». У человека создается впечатление, что он ощупывает предмет в перчатках и ходит не босиком, а в шерстяных носках. Многочисленные повреждения на разных участках нервного ствола мешают сигналу от рецепторов поступить в мозг.

Моторная нейропатия

Это поражение двигательных нервов, которые передают команды мозга к мышцам. Симптомы развиваются постепенно, они усиливаются во время отдыха и в ночное время.

  1. Утрата устойчивости при ходьбе
    Снижение чувствительности приводит к тому, что ноги становятся «ватными», мышцы не слушаются и постепенно начинают атрофироваться.
  2. Нарушение координации движений
    Это результат поражения черепных нервов, которые передают в мозг данные с вестибулярного аппарата, отвечающего за положение тела в пространстве.
  3. Ограничение подвижности суставов, они отекают и деформируются
    Первыми поражаются суставы пальцев ног и рук. На руках сначала становится трудно разогнуть мизинцы, а потом и остальные пальцы. Колебания уровня сахара нарушают микроциркуляцию и обмен веществ в суставах и костях, вызывая их воспаление и разрастание.
  4. Мышечная слабость и снижение силы в кистях и стопах
    Для нормальной работы мышц им необходимо хорошее кровообращение и иннервация. При диабете нарушаются оба эти условия. Мышцы становятся слабыми, и человек перестает чувствовать их движения. На начальных этапах болезни мышцы становятся отечными, а со временем уменьшаются в объеме и атрофируются.

Автономная нейропатия

При этом виде нейропатии нарушается работа нервов вегетативной нервной системы, отвечающих за работу внутренних органов. В результате органы получают искаженные команды, ухудшается подача кислорода и питательных веществ.

  1. Нарушения в работе пищеварительной системы
    • нарушение глотания;
    • расслаблены сфинктеры желудка, что вызывает частую отрыжку, изжогу;
    • спазмы желудка, приводящие к рвоте;
    • снижена перистальтика кишечника – возникают хронические запоры;
    • бывает, что перистальтика кишечника ускорена, тогда возникают поносы до 20 раз в сутки, чаще по ночам. Но при этом человек не худеет, так как пища успевает усваиваться.

    Работа желудочно-кишечного тракта постоянно нуждается в регулировке НС, а нарушения в нервах приводят к сбою в процессе пищеварения.

  2. Нарушения в работе органов малого таза
    • импотенция. Влечение сохраняется, но резко ухудшается наполнение полового члена кровью. Это вызвано нарушением иннервации и работы сосудов в пещеристых телах.
    • снижен тонус мочевого пузыря. Мышцы мочевого пузыря не получают сигнал к сокращению и он растягивается. Мочеиспускание становится редким (1-2 раза в день) и медленным. Мочевой пузырь опорожняется не полностью. В нем постоянно остается моча и это приводит к размножению в ней бактерий и развитию циститов.
  3. Нарушения работы сердца
    • учащенное сердцебиение;
    • нарушение сердечного ритма – аритмия;
    • сильная слабость при попытке встать, связанная со снижением артериального давления в вертикальном положении;
    • снижение болевой чувствительности сердца, даже инфаркт проходит безболезненно.

    Правильная работа сердца зависит от регуляции вегетативными нервами. Одни из них ускоряют работу сердца при повышенной нагрузке, а другие замедляют частоту сокращений, давая сердцу отдохнуть. При диабетической нейропатии баланс нарушается, и сердце работает хаотично. В связи с этим резко возрастает риск обширного инфаркта.

  4. Изменения кожи
    Нарушается работа потовых желез. На первых порах появляется сильная потливость, особенно на верхней половине туловища в ночные часы. Также сильно потеют лицо и стопы. Расширение подкожных капилляров приводит к покраснению кожи и румянцу на щеках.
    Со временем потовые железы выделяют недостаточное количество пота из-за спазма капилляров, и кожа становится сухой. На ней появляются пятна, где сосредоточено много пигмента меланина и бледные участки, лишенные его.
    Нарушается защитная функция кожи, и это приводит к тому, что на месте любой микротравмы появляется гнойное воспаление. Это может привести к гангрене и ампутации конечностей.
  5. Нарушение зрения
    Повреждения нерва приводит к нарушению регуляции зрачка. Это проявляется нарушением зрения, особенно в темное время суток.

Диагностика диабетической нейропатии

Сбор анамнеза

Очень важно, чтобы врач-невролог получил полную информацию, обо всех изменениях в организме. Для этого используют специальные шкалы и опросники: Мичиганская шкала неврологических симптомов, шкала неврологических симптомов, общая шкала симптомов.

Ваши подробные ответы помогут узнать, какие нервы поражены и определить степень развития болезни.

Осмотр

Во время осмотра врач исследует суставы стоп и ладоней, деформация которых говорит о диабетической нейропатии. Определит, есть ли на коже покраснение, сухость и шелушение. Особое внимание уделяют стопам, которые страдают первыми. Сухость или повышенная потливость, мозоли, натоптыши, участки воспаления и язвы заслуживают особого внимания.

Исследование вибрационной чувствительности

Проводится градуированным камертоном Рюделя-Зайффера. Он представляет собой стальную вилку с пластиковым наконечником на ручке. По зубцам ударяют и камертон начинает вибрировать.

Рукоятку вибрирующего камертона приставляют к большому пальцу ноги и другим участкам обеих стоп. Исследование проводят троекратно. Если вы не ощущаете частоту колебаний 128 Гц, то это говорит о сниженной чувствительности и развитии диабетической нейропатии.

Определение тактильной чувствительности

Уровень чувствительности измеряют при помощи специального приспособления – монофиламента. Этот инструмент напоминает карандаш, к которому прикреплен кусок толстой лески. Врач надавливает на кожу в течение 2 секунд с таким усилием, чтобы леска изогнулась. Каждую точку исследуют 3 раза.

Для этой же цели используют ватные палочки или комочки ваты, которыми проводят по разным участкам ладоней и стоп. Сначала дотрагиваются до кожи предплечья, чтобы вы знали чего ожидать. Потом вас попросят закрыть глаза. Врач будет касаться кожи нижних конечностей, а вы говорить о своих ощущениях. Начинают от пальцев и ведут вверх. Таким образом определяют где чувствительности нет, а где она сохранена. Это помогает определить, на каком участке повреждены нервные волокна.

Определение температурной чувствительности

Пробу делают прибором, который напоминает маленький цилиндр, один конец которого металлический, а другой пластиковый. Ими попеременно прикасаются к коже.

Если вы не чувствуете разницу температур металла и пластика, то это подтверждает развитие диабетической нейропатии.

Определение болевой чувствительности

Болевую чувствительность проверяют тупой неврологической иглой, одноразовой зубочисткой или специальным зубчатым колесом. Врач попросит вас закрыть глаза и будет покалывать кожу от большого пальца до колена по внутренней стороне ноги. Если вы ощущаете лишь прикосновение, а не боль от укола, то это говорит о нарушении нервных волокон.

Оценка рефлексов при диабетической нейропатии

  • Коленный рефлекс. Врач ударяет неврологическим молоточком по сухожилью ниже коленной чашечки. Если при этом не сократилась четырехглавая мышца бедра, то это говорит о поражении нервов.
  • Ахиллов рефлекс. Вас попросят стать коленями на кушетку. Врач ударяет молоточком по ахиллесову сухожилью выше пятки. В норме стопа сгибается. Если этого не произошло, возможно, есть невропатия.

Электронейрография и электромиография

Часто эти процедуры проводят одновременно, чтобы изучить работу нервов и мышц. С помощью электронейрографа изучают скорость проведения импульса по нерву и то, как отвечают на импульс в разные мышечные волокна, иннервируемые одним нервом. Результаты реакции мышц фиксируются с помощью электромиографа на бумажной ленте или других носителях.

На кожу закрепляют датчики или вводят в мышцы тонкие игольчатые электроды. Нерв стимулируют слабым разрядом электрического тока, а с помощью датчиков, закрепленных ниже по ходу нерва, изучают скорость его распространения и ответную реакцию мышц.

Симптомом диабетической нейропатии считается:

  • задержка прохождения сигнала. Ему требуется больше времени, чтобы пройти по поврежденному нервному стволу;
  • в ответ на импульс сокращаются не все мышечные волокна, которые иннервируются данным нервом.

Лечение диабетической нейропатии

Лечение диабетической нейропатии имеет три основных направления:

  1. снижения уровня глюкозы в крови;
  2. облегчение болей;
  3. восстановление поврежденных нервных волокон.

Нормализация уровня сахара при диабетической нейропатии

Основная задача в лечении диабетической нейропатии – это нормализация уровня сахара. Для этого используют препараты, снижающие уровень глюкозы в крови. Их разделяют на 3 группы:

  1. Повышающие выработку инсулина в организме:
    • меглитиниды: натеглинид, репаглинид;
    • производные сульфонилмочевины: гликлазид, ликвидон, глимепирид;
  2. Повышающие чувствительность тканей к инсулину (сенситайзеры):
    • тиазолидиндионы: росиглитазон, циглитазон, троглитазон, энглитазон;
    • бигуаниды: метформин, фенформин;
  3. Нарушающие всасывание углеводов в кишечнике:
    • ингибиторы альфа-глюкозидазы: акарбоза, миглитол.

    Эндокринолог индивидуально подбирает препарат каждому пациенту. Если лечение оказалось неэффективным, то назначают инсулин. Его приходится колоть 1-3 раза в день, в зависимости от особенностей болезни.

Бывает, что после нормализации уровня глюкозы симптомы диабетической нейропатии усиливаются. Это состояние может продлиться до 2 месяцев. Такая реакция организма говорит, что в нервах происходят обратные изменения, и они восстанавливаются.

Лекарственные средства для обезболивания и восстановления работы нервов

Диабетическая полинейропатия

  • Боль в нижних конечностях
  • Боль в разных частях тела
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Жжение в конечностях
  • Мышечная слабость
  • Нарушение зрения
  • Нарушение речи
  • Недержание мочи
  • Онемение конечностей
  • Онемение стоп
  • Отсутствие оргазма
  • Повышенная чувствительность кожи
  • Покалывание в конечностях
  • Понос
  • Появление язв
  • Снижение чувствительности некоторых участков тела
  • Судороги
  • Трудности в ходьбе
  • Шаткость во время передвижения

Диабетическая полинейропатия проявляется как осложнение сахарного диабета. Основывается недуг на повреждении нервной системы больного. Зачастую недуг формируется у людей через 15–20 лет после того, как развился сахарный диабет. Частота прогрессирования недуга до осложнённой стадии составляет 40–60%. Заболевание может проявиться у людей как с 1 типом болезни, так и со 2.

Для быстрого диагностирования недуга по международной систематизации болезней МКБ 10 диабетической полинейропатии присвоен код G63.2.

Этиология

Периферическая нервная система у человека разделяется на два отдела – соматический и вегетативный. Первая система помогает осознанно контролировать работу своего тела, а с помощью второй контролируется автономная работа внутренних органов и систем, к примеру, дыхательная, кровеносная, пищеварительная и т. д.

Полинейропатия поражает обе эти системы. При нарушении соматического отдела у человека начинаются обострённые приступы боли, а автономная форма полинейропатии несёт значительную угрозу жизни человека.

Развивается недуг при повышенном показателе сахара в крови. Из-за сахарного диабета у пациента нарушаются обменные процессы в клетках и тканях, что и провоцирует сбой в периферической нервной системе. Также в развитии такой болезни немалую роль играет кислородное голодание, которое также является признаком диабета. За счёт такого процесса ухудшается транспортирование крови по всему организму и нарушается функциональность нервных волокон.

Классификация

Опираясь на то, что заболевание поражает нервную систему, у которой есть две системы, клиницисты определили, что одна классификация недуга должна распределять полинейропатию на соматическую и автономную.

Также докторами выделена систематизация форм патологии по локализации поражения. В классификации представлено три типа, которые указывают на повреждённое место в нервной системе:

  • сенсорная – ухудшается чувствительность к внешним раздражителям;
  • моторная – характеризуется нарушений движений;
  • сенсомоторная форма – сочетаются проявления обоих типов.

По интенсивности недуга, доктора выделяют такие формы – острая, хроническая, безболевая и амиотрофическая.

Симптоматика

Диабетическая дистальная полинейропатия зачастую развивается в нижних конечностях, и очень редко в верхних. Формируется недуг на протяжении трёх стадий, и на каждой из них проявляются различные признаки:

  • 1 стадия субклиническая – характерных жалоб нет, проявляются первые изменения в нервной ткани, снижается чувствительность на изменение температуры, боли и вибрации;
  • 2 стадия клиническая – появляется болевой синдром в любых частях тела с разной интенсивностью, немеют конечности, ухудшается чувствительность; хроническая стадия характеризуется сильными покалываниями, онемением, жжением, болями в разных областях тела, особенно в нижних конечностях, нарушается чувствительность, прогрессируют все симптомы ночью;

Безболевая форма проявляется в онемении стоп, существенно нарушенной чувствительности; при амиотрофическом типе, пациента беспокоят все вышеупомянутые признаки, а также проявляется слабость в мышцах и затруднение передвижения.

  • 3 стадия осложнения – у больного появляются существенные язвы на кожном покрове, в частности на нижних конечностях, образования могут иногда вызывать лёгкие боли; при последней стадии больному могут провести ампутацию поражённой части.

Также все симптомы доктора разделяют на два типа — «положительные» и «отрицательные». Диабетическая полинейропатия имеет такие симптомы из «положительной» группы:

  • жжение;
  • болевой синдром кинжального характера;
  • покалывания;
  • усиленная чувствительность;
  • ощущение болей от лёгкого прикосновения.

К группе «отрицательных» признаков относится:

  • одеревенелость;
  • онемение;
  • «омертвение»;
  • покалывания;
  • неустойчивые движения при ходьбе.

Также заболевание может вызывать головные боли и головокружения, судороги, нарушение речи и зрения, диарею, недержание мочи, аноргазмию у женщин.

Диагностика

При выявлении нескольких симптомов, человеку нужно срочно обратиться за консультацией к доктору. С такими жалобами пациенту рекомендуется обратиться к эндокринологу, хирургу и неврологу.

Диагностика диабетической полинейропатии основывается на анализе жалоб больного, анамнеза заболевания, жизни, физикального осмотра и лабораторно-инструментальных методов обследования. Помимо симптоматики, медик должен определить внешнее состояние ног, пульс, рефлексы и кровяное давление в верхних и нижних конечностях. При осмотре доктор проводит:

  • оценку сухожильного рефлекса;
  • определение тактильной чувствительности;
  • выявление глубокой проприоцептивной чувствительности.

При помощи лабораторных методов обследования медик выявляет:

  • уровень холестерина и липопротеидов;
  • содержание глюкозы в крови и моче;
  • количество инсулина в крови;
  • С-пептид;
  • гликозилированный гемоглобин.

Инструментальное исследование также очень важно во время диагностики. Для точного определения диагноза пациенту нужно провести:

  • ЭКГ и УЗ исследование сердца;
  • электронейромиографию;
  • биопсия;
  • МРТ.

Одним методом установить недуг невозможно, поэтому чтобы точно поставить диагноз «дистальная диабетическая полинейропатия» нужно применять все вышеупомянутые методы обследования.

Лечение

Для того чтобы устранить недуг, больному назначаются специальные препараты, которые положительно влияют на различные этиологические факторы развития патологии.

Терапия, назначенная доктором, заключается в нормализации показателей сахара в крови. Во многих случаях такого лечения достаточно для устранения признаков и причин полинейропатии.

Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей базируется на употреблении таких лекарств:

  • витамины группы Е;
  • антиоксиданты;
  • ингибиторы;
  • актовегин;
  • обезболивающие;
  • антибиотики.

Употребляя препараты, больному сразу становится легче, устраняются многие симптомы и причины. Однако в целях эффективной терапии лучше использовать несколько методов лечения. Таким образом, доктора назначают пациентам немедикаментозную терапию при подобном поражении нижних конечностей:

  • согревание ног массажем и тёплыми носками, при этом нельзя применять грелки, открытый огонь или горячие ванны для достижения этой же цели;
  • использование специальных ортопедических стелек;
  • обрабатывать раны антисептиком;
  • лечебная физкультура по 10–20 минут каждый день.

Чтобы устранить недуг можно выполнять такие упражнения, даже в сидячем положении:

  • сгибание и разгибание пальцев нижних конечностей;
  • пяткой упираемся в пол, а носком двигаем по кругу;
  • потом наоборот – носок на полу, а пятка крутится;
  • по очереди опирать в пол то пятку, то носок;
  • вытянув ноги сгибать голеностопы;
  • рисовать в воздухе различные буквы, цифры и символы, при этом ноги должны быть вытянутыми;
  • катание скалки или валика только стопами;
  • стопами делать шар из газеты.

Также при полинейропатии доктора иногда назначают пациенту использование рецептов народной медицины в терапии. Лечение народными средствами подразумевает под собой использование таких ингредиентов:

К этому списку иногда добавляют ещё чеснок, лавровый лист, яблочный уксус, лимон, топинамбур, соль. Назначение народных средств зависит от степени недуга, поэтому прежде, чем самостоятельно начинать терапию, нужно посоветоваться с доктором. Народная медицина не является единственным методом лечения, а лишь дополнением к основному медикаментозному устранению полинейропатии.

Прогноз

При диагнозе «диабетическая полинейропатия нижних конечностей» у пациента прогноз будет зависеть от стадии развития осложнения и контролируемости уровня глюкозы в крови. В любом случае данная патология требует постоянного медикаментозного лечения.

Профилактика

Если у человека уже был обнаружен сахарный диабет, то нужно быть максимально аккуратным и не допускать осложнений. В профилактические меры от полинейропатии входит – сбалансированное питание, активный способ жизни, отстранение от негативных привычек, а также больному нужно следить за массой тела и контролировать уровень глюкозы крови.

Диабетическая нейропатия: причины, симптомы, лечение

Длительное повышение глюкозы в крови при сахарном диабете неминуемо ведет к возникновению различных осложнений: нарушается работа сердца и почек, падает зрение, растет давление. Возникают повреждения и в нервной системе, через 5-10 лет от дебюта заболевания начинает развиваться диабетическая нейропатия.

Она представляет собой поражения соматической и вегетативной нервной системы и выражается в нарушениях чувствительности, дисфункциях кишечника и мочевого пузыря, болевом синдроме. Сахарный диабет обоих типов является основной причиной нейропатии – в 30% случаев поражение нервной системы происходит именно по вине повышенного сахара. Чем хуже компенсация диабета, тем выше вероятность через несколько лет попасть на лечение к неврологу с целым списком неприятных, мешающих нормальной жизни симптомов.

Причины развития проблемы

Многолетние наблюдения показывают, что вероятность развития диабетической нейропатии напрямую зависит от глюкозы в крови. Если она поддерживается на уровне до 8 ммоль/л, вероятность повреждения нервов – около 10 %. Если сахар контролируется плохо, назначенное лечение и диета игнорируются, через 5 лет диагноз будет поставлен каждому шестому, а через 15 лет – половине больных сахарным диабетом 2 типа.

Высокий уровень глюкозы атакует нервную систему со всех сторон, буквально не оставляя шансов на нормальное функционирование:

  1. Сахар повреждает стенки капилляров, питающих нервные волокна. Повышенный уровень сахара и триглицеридов делает кровь гуще, ей сложнее проникать в мельчайшие сосуды. Артериальное давление при этом, как правило, растет, что усугубляет разрушения сосудов. Недостаток питания ведет к кислородному голоданию нервных клеток, множественные повреждения сосудов вызывают образование отеков и нарушения передачи нервных импульсов. Потеря капилляров, питающих нервы, считается главной причиной диабетической нейропатии.
  2. Нарушение метаболизма приводит к накоплению в тканях сорбитола и фруктозы, что увеличивает осмолярную концентрацию межклеточного пространства. Это изменение негативно сказывается на работе осморецепторов, отвечающих за регуляцию функций желудочно-кишечного тракта, почек, дыхания.
  3. При сахарном диабете внутри клеток снижается концентрация миоинозитола, который помогает глюкозе попасть из крови в мышечную и жировую ткани. Нехватка этого вещества ослабляет мембрану нервов, нарушается генерация нервных импульсов.
  4. Белки при длительном повышении уровня глюкозы вступают с ней в химическую реакцию – гликируются. Гликированные миелин и тубулин нарушают проведение сигнала по нерву, засахаренные белки мембраны нервной клетки нарушают метаболизм в ней.
  5. Увеличенная выработка свободных радикалов, характерная для больных сахарным диабетом, оказывает токсическое воздействие на нервные структуры.
  6. При нарушенном метаболизме глюкозы часто наблюдается нехватка витаминов B, которая усугубляет повреждение нервов.

Если рассмотреть периферические нервы больного сахарным диабетом под микроскопом, можно найти дегенеративные изменения в их волокнах, участки, лишенные кровоснабжения и с нарушенной структурой. Естественно, нервная система в таком плачевном состоянии не способна нормально выполнять свои функции, ей требуется срочное лечение.

Какими симптомами проявляется ДН

Симптомы диабетической нейропатии настолько разнообразны, что ставить этот диагноз приходится узким специалистам из всех областей медицины, сталкиваются с ним эндокринологи и неврологи, урологи и офтальмологи, дерматологи и даже проктологи. Все зависит от того, на какую часть нервной системы пришелся сахарный удар.

Проще всего поставить диагноз при повреждениях соматических нервов. Они расположены в коже и мышцах, отвечают за передачу информации в мозг о запахе, цвете, звуках, обеспечивают движения мышц по команде сознания.

Диабетическая нейропатия в этом случае проявляется в виде, как позитивных симптомов (новых ощущений, состояний), так и негативных (угнетения имеющихся функций). Несмотря на название, положительная симптоматика ничуть не лучше отрицательной, так как причина у них одна и та же – поражение нервной системы.

+ симптомы— симптомы
Резкая простреливающая больУменьшение чувствительности к боли
ЖжениеТрудности с различением температуры
Повышение кожной чувствительностиОнемение конечностей
Неприятные ощущения от прикосновенийНеустойчивое положение тела, пошатывание при ходьбе
Боль в мышцах при движении, в суставах при сгибании конечностейТрудности с определением положения тела в пространстве и распознавании вещей на ощупь
Боль от температур, которые раньше не вызывали такой реакцииУтрата навыков, например, удержания равновесия при катании на велосипеде
ПокалыванияНечувствительность к вибрациям

Проявления диабетической нейропатии становятся явными спустя некоторое время после повреждения нервной системы. Первое время функции поврежденных нервов выполняют близко расположенные здоровые. Сначала симптомы возникают обычно в конечностях, в них нервные волокна длиннее, разрушить их легче.

Если диабетическая нейропатия поражает преимущественно вегетативную нервную систему, симптомы зависят от того, работу какого органа регулировали эти нервы.

Могут наблюдаться:

  • расстройства пищеварения;
  • нарушение эрекции у мужчин и аноргазмия у женщин;
  • недержание мочи и кала, частые желания посетить туалет;
  • ограничение движения глаз;
  • затрудненное глотание;
  • нарушения сердечного ритма;
  • плохая переносимость нагрузок.

По этим проявлениям довольно сложно диагностировать ДН. Чтобы облегчить выявление причины непонятных симптомов, при назначении лечения нужно обязательно предупреждать врача о заболевании сахарным диабетом и степени его компенсированности.

Диагностика заболевания

При подозрении на развитие диабетической нейропатии лечащий врач направляет на обследование по неврологии.

Оно включает в себя несколько этапов:

1. Опрос больного сахарным диабетом позволяет выявить изменения в функционировании органов, мышц, рецепторов на коже.

2. Исследование чувствительности. Для увеличения вероятности выявления проблемы проверяют все ее виды – реагирование на тепло и холод, боль, прикосновения, вибрации. Чувствительность проверяют на стопах больного, так как там нарушения происходят в первую очередь. Для этого используют неврологический набор для диагностики нейропатии, который включает камертон, монофиламент, неврологический молоточек и иглу, цилиндр с металлическим и пластиковым кончиками.

  • вибрационная чувствительность проверяется камертоном на большом пальце ноги;
  • тактильная – при помощи монофиламента, особого инструмента с толстой леской на конце;
  • температурная – по разнице ощущений при прикосновении к металлу и пластмассе;
  • болевая – уколом тупой иглой или зубочисткой.

3. Проверка наличия рефлексов для выявления нейропатии.

  • коленный рефлекс проверяют несильным ударом по сухожилию под коленом, в норме мышца бедра должна сократиться;
  • ахиллов рефлекс проверяют на сухожилии немного выше пятки, стопа должна согнуться.

4. Электромиография позволяет получить данные о работе крупных нервных волокон. При помощи электродов, прикрепленных к коже, регистрируется электрическая активность мышц. Сравнивая ее с нормами, можно судить о функциональном состоянии нервов, которые располагаются в этих мышцах, характере их повреждения и степени выраженности диабетической нейропатии. Согласно исследованиям, у диабетиков скорость распространения возбуждения за 5 лет наблюдений падает на 10%. В общей группе такое падение обнаружено у 40% диабетиков. Среди тех, кто держит сахар в крови под контролем – только у 16%.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Для выявления повреждений вегетативной нервной системы при нейропатии проводят диагностику нарушений в органах, на работу которых жалуется пациент. Назначаются анализы крови и мочи, УЗИ, электрокардиография, рентген желудка и другие исследования.

Какие существуют виды нейропатии при диабете

Выделяют более десятка разновидностей нейропатий в зависимости от места расположения поврежденных нервов. В большинстве случаев их объединяют в 4 крупные группы:

  1. Хроническая сенсорная нейропатия. Встречается чаще всего, представляет собой искажение чувствительности. Симптомы возникают симметрично, например, на обеих ногах. Ночью и в состоянии покоя они выражены сильнее. В начале болезни преобладает позитивная симптоматика. Негативная выражается в онемениях и нарушениях равновесия при ходьбе и проявляется при тяжелом течении диабетической нейропатии. Особую опасность представляет собой диабетическая сенсорная нейропатия нижних конечностей. Из-за отсутствия ощущений в стопах они регулярно травмируются, заживать ранам мешает высокий сахар, появляются постоянные изъязвления и воспаления. В редких случаях возникает тяжелейшее осложнение диабета – стопа Шарко. Это заболевание характеризуется вымыванием кальция из костей из-за длительного воспаления тканей, постоянными переломами и, как следствие, необратимой деформацией стопы.ни тяжелом течении нейропатии.ях и нарушениях равновесия при ходьбе и проявляется , на работу которых жалуется пациент.
  2. Острая сенсорная нейропатия. Чаще всего возникает как ответ организма на резкие изменения сахара в крови, причем опасен не только рост, но и резкое снижение глюкозы в начале приема лекарственных препаратов. Основной симптом – выраженная боль, сильно ухудшающая качество жизни. В результате возникают расстройства сна, депрессии, падает вес больного.
  3. Моторная диабетическая нейропатия. Представляет собой разрушение нервов, которые дают сигналы мышцам сокращаться и расслабляться. В итоге нарушается координация движений, ограничивается подвижность конечностей, возникает ощущение усталости. Первыми страдают пальцы рук, больной сахарным диабетом теряет способность выполнять тонкую, точную работу, особенно после ночного отдыха. У детей функции мышц страдают в меньшей степени, моторная нейропатия определяется только по угнетению рефлексов.
  4. Автономная нейропатия. Разрушение нервов, обслуживающих какой-либо орган. Начало развития болезни бессимптомное. Возникающие в дальнейшем проявления трудно связать с сахарным диабетом, поэтому часто автономная нейропатия диагностируется с запозданием.
Система с наруш-ой функциейРезультат поражения нервовСимптомы
ПищеварительнаяСнижение перистальтикиЗапоры, интоксикация, проблема с глотанием
Усиление перистальтикиДиарея, недержание кала, нарушение усвоения пищи
МочеполоваяНарушение работы мочевого пузыряРедкое, неполное мочеиспускание, как результат — воспаления
Проблемы в сексеИмпотенция при сохранении влечения, не выделяется секрет желез влагалища
Сердечно-сосудистаяНарушение устойчивости к нагрузкам, пониженное давлениеОбмороки и головокружения, аритмия
ПотоотделениеДисфункция потовых железСильная потливость, особенно ночью, покраснения на коже, пигментация
ЗрениеНарушается регуляция сужения зрачкаПлохое зрение в темноте, длительная адаптация к свету

Как можно лечить диабетическую нейропатию

Лечение диабетической нейропатии невозможно без коррекции глюкозы в крови. Главная задача больного сахарным диабетом – компенсировать свою болезнь, т.е. при помощи диеты, сахароснижающих препаратов, физкультуры, снижения веса, инсулина добиться постоянной, не превышающей нормы концентрации глюкозы в крови. При возникновении симптомов нейропатии первый врач, которого нужно посетить – эндокринолог. Он выявит причины повышения сахара и скорректирует дозы лекарств. Только при этих условиях можно лечить диабетическую нейропатию эффективно.

Подбираем препараты

После того, как причина ДН устранена, возможно назначение препаратов, которые ускорят восстановление нервов. В первую очередь выписывают антиоксиданты. Самый эффективный из них – альфа-липоевая кислота (синоним тиоктовая), она способна снизить сахар в крови, уменьшить инсулинорезистентность, защитить печень. Через 3 недели после начала ее внутривенного вливания неврологическая симптоматика существенно улучшается или полностью исчезает.

Стандарт лечения нейропатии – 15 капельниц с липоевой кислотой 5 дней в неделю, а затем в течение следующих 3 месяцев пероральный прием лекарства в таблетированной форме. Часто назначаются Берлитион, Тиогамма, Нейролипон, Тиолипон и недорогая липоевая кислота отечественных производителей. Для лечения нейропатии в сутки принимают 600 мг действующего вещества. Например, в 1 таблетке Нейролипона 300 мг, в день нужно 2 таблетки. Чтобы всасыванию не препятствовала пища, пьют их на голодный желудок, за полчаса до еды.

Помимо антиоксидантов при нейропатии оправдано назначение витаминов группы B, их всегда не хватает при сахарном диабете. Они способны увеличивать скорость распространения возбуждения, препятствуют гликированию белков, способствуют нормальному течению биохимических реакций. Витамины B1, B6, B12 можно принимать как по отдельности, так и в составе комбинированных препаратов – Нейромультивит, Мильгамма, Витаксон, Комбилипен.

Остальные препараты назначаются, чтобы купировать симптомы диабетической нейропатии. Медикаментозно можно облегчить последствия разрушения нервов и мелких травм при помощи противовоспалительных средств, анальгетики снимают болевые симптомы, местные анестетики устраняют неприятные ощущения на коже, антиконвульсанты действуют на спазмы мышц.

Назначение этих лекарств строго индивидуально и должно производиться только лечащим врачом.

Народные средства

Ромашка, календула, крапива обладают выраженными противовоспалительными свойствами и могут использоваться как дополнительные средства для снятия отечности. Настой готовят так: берут столовую ложку одной из трав или их смеси на стакан кипятка, укутывают и медленно остужают в течение двух часов. Пить его нужно натощак, 3 раза в день по 100 мл. Настой принимают длительное время, от 3 месяцев. Использовать его можно и как местное средство – добавлять в ванночки для ног.

Для улучшения кровообращения в стопах, заживления ран и потертостей при нейропатии используют массаж и компрессы с камфорным маслом. Им смазывают ноги и мягко разминают их в течение 15 минут, начиная от пальцев. Затем ноги укутывают шерстяными платками и оставляют компресс на ночь. Длительность лечения – от 1 месяца.

Лечение диабетической нейропатии народными средствами обязательно должно сочетаться с традиционной терапией. Перед использованием любого рецепта его нужно обсудить с врачом, так как зачастую рекомендуются методы, которые могут ухудшить состояние больного сахарным диабетом. Например, приматывание лимонных корок к стопам может вызвать долго не заживающие ожоги на коже.

Возможно ли вылечить полностью

Диабетическая нейропатия с успехом лечится при условии устранения причины заболевания. После нормализации сахара восстановительные процессы в нервах начинаются уже спустя сутки. В это время возможно обострение симптомов, это свидетельствует о положительной динамике. Через 2 месяца значительная часть нервов восстанавливается. Полное выздоровление и возобновление всех функций органов может занять несколько лет.

Если лечение нейропатии при диабете начато на ранних стадиях, при появлении первых симптомов, прогноз заболевания благоприятный. Если после возникновения симптомов уровень глюкозы в крови не был откорректирован, все остальное лечение оказывается неэффективным. В этом случае дело может кончиться ампутацией стоп и удалением поврежденных органов.

Диабетическая нейропатия: симптомы и лечение

Диабетическая нейропатия — поражения нервов, которые относятся к периферической нервной системе. Это нервы, с помощью которых головной и спинной мозг управляют мышцами и внутренними органами. Диабетическая нейропатия — распространенное и опасное осложнение диабета. Оно вызывает разнообразные симптомы.

Периферическая нервная система делится на соматическую и вегетативную (автономную). С помощью соматической нервной системы человек сознательно управляет движением мускулов. Автономная нервная система регулирует дыхание, сердцебиение, выработку гормонов, пищеварение и т. д.

К сожалению, диабетическая нейропатия поражает и ту, и другую. Нарушения функции соматической нервной системы могут вызвать мучительные боли или сделать диабетика инвалидом, например, из-за проблем с ногами. Автономная нейропатия повышает риск внезапной смерти — например, из-за нарушений сердечного ритма.

Главная причина диабетической нейропатии — хронически повышенный сахар в крови. Это осложнение диабета развивается не сразу, а в течение многих лет. Хорошая новость: если понизить сахар в крови и научиться стабильно поддерживать его в норме, то нервы постепенно восстанавливаются, и симптомы диабетической нейропатии полностью проходят. Как добиться, чтобы при диабете сахар в крови был стабильно нормальным, — читайте ниже.

Диабетическая нейропатия: симптомы

Диабетическая нейропатия может поражать нервы, которые контролируют разные мускулы и внутренние органы. Поэтому ее симптомы очень разнообразны. В самом общем случае, их делят на “положительные” и “отрицательные”.

Нейропатические симптомы

«Активная» (положительная) симптоматика«Пассивная» (отрицательная) симптоматика
  • Жжение
  • Кинжальные боли
  • Прострелы, «удары током»
  • Покалывание
  • Гипералгезия — аномально высокая чувствительность к болевым стимулам
  • Аллодиния — ощущение боли при воздействии неболевым стимулом, например, от легкого прикосновения
  • Одеревенелость
  • «Омертвение»
  • Онемение
  • Покалывание
  • Неустойчивость при ходьбе

Многие пациенты имеют и те, и другие

Список симптомов, которые может вызывать диабетическая нейропатия:

  • онемение и пощипывание в конечностях;
  • диарея (понос);
  • эректильная дисфункция у мужчин (подробнее читайте «Импотенция при диабете — эффективное лечение«);
  • утрата контроля над мочевым пузырем — недержание мочи или неполное опорожнение;
  • дряблость, обвисание мышц лица, рта или глазных век;
  • проблемы со зрением из-за нарушения подвижности глазного яблока;
  • головокружения;
  • мышечная слабость;
  • трудности с глотанием;
  • нарушенная речь;
  • мышечные судороги;
  • аноргазмия у женщин;
  • жгучая боль в мышцах или “удары током”.

Сейчас мы подробно опишем симптомы 2-х видов диабетической нейропатии, о которых пациентам важно знать, потому что они встречаются особенно часто.

Альфа-липоевая кислота для лечения диабетической нейропатии — подробно читайте здесь.

Сенсомоторная нейропатия

К нижним конечностям тянутся самые длинные нервные волокна, и именно они наиболее уязвимы к поражающему действию диабета. Сенсомоторная нейропатия проявляется тем, что больной постепенно перестает чувствовать сигналы от своих ног. Список этих сигналов включает в себя боль, температуру, давление, вибрацию, положение в пространстве.

Диабетик, у которого развилась сенсомоторная нейропатия, может, например, наступить на гвоздь, пораниться, но не почувствовать этого и спокойно пойти дальше. Также он не почувствует, если ногу травмирует слишком тесная или неудобная обувь, или если температура в ванной окажется слишком высокой.

В такой ситуации обычно возникают раны и язвы на ноге, может случиться вывих или перелом костей. Все это называется синдром диабетической стопы. Сенсомоторная нейропатия может проявляться не только потерей чувствительности, но и жгучей или колющей болью в ногах, особенно по ночам.

Отзыв больного диабетом 2 типа, у которого исчезли проблемы с ногами после того, как улучшились показатели сахара в кров…

Диабетическая автономная нейропатия

Автономная нервная система состоит из нервов, которые контролируют сердце, легкие, кровеносные сосуды, костную и жировую ткань, систему пищеварения, мочеполовую систему, потовые железы. Любой из этих нервов может поразить диабетическая автономная нейропатия.

Чаще всего она вызывает головокружения или обмороки при резком вставании. Риск внезапной смерти из-за нарушения сердечного ритма повышается примерно в 4 раза. Замедленное продвижение пищи из желудка в кишечник называется гастропарез. Это осложнение приводит к тому, что уровень глюкозы в крови сильно колеблется, и становится очень сложно стабильно поддерживать сахар в крови в норме.

Автономная нейропатия может вызывать недержание мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря. В последнем случае, в мочевом пузыре может развиваться инфекция, которая со временем поднимается вверх и наносит вред почкам. Если поражены нервы, которые контролируют наполнение кровью пениса, то у мужчин возникает эректильная дисфункция.

Причины диабетической нейропатии

Основная причина всех форм диабетической нейропатии — хронически повышенный уровень сахара в крови у больного, если он держится стабильно высоким в течение нескольких лет. Существуют несколько механизмов развития этого осложнения диабета. Мы рассмотрим два основных из них.

Повышенный уровень глюкозы в крови повреждает мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые питают нервы. Проходимость капилляров для кровотока снижается. В результате, нервы начинают “задыхаться” из-за нехватки кислорода, и проводимость нервных импульсов уменьшается или полностью пропадает.

Гликирование — это соединение глюкозы с белками. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше белков подвергаются этой реакции. К сожалению, гликирование многих белков приводит к нарушению их функционирования. Это касается в том числе и белков, которые образуют нервную систему. Многие из конечных продуктов гликирования — это яды для организма человека.

Как врач ставит диагноз

Для диагностики диабетической нейропатии врач проверяет, чувствует ли пациент прикосновение, давление, болевой укол, холод и тепло. Чувствительность к вибрации проверяют с помощью камертона. Чувствительность к давлению — с помощью прибора, который называется монофиламент. Также доктор выяснит, сохранился ли у больного коленный рефлекс.

Очевидно, что диабетик сам может легко проверить себя на нейропатию. Для самостоятельного исследования чувствительности к прикосновениям подойдут, например, ватные палочки. Чтобы проверить, чувствуют ли ваши ноги температуру, подойдут любые теплые и прохладные предметы.

Врач может использовать сложное медицинское оборудование, чтобы поставить более точные диагноз. Он определит разновидность диабетической нейропатии и стадию ее развития, т. е. насколько сильно поражены нервы. Но лечение в любом случае будет примерно одинаковое. Мы обсудим его ниже в этой статье.

Лечение диабетической нейропатии

Главный способ лечения диабетической нейропатии — снизить сахар в крови и научиться стабильно поддерживать его уровень, как у здоровых людей без диабета. Все остальные лечебные мероприятия не оказывают и малой доли того эффекта, что контроль глюкозы в крови. Это касается не только нейропатии, но и всех остальных осложнений диабета. Рекомендуем вашему вниманию статьи:

Если диабетическая нейропатия вызывает сильную боль, то врач может назначить лекарства для облегчения страданий.

Препараты, которые используют для симптоматического лечения болей при диабетической полинейропатии

Класс препаратовНазваниеСуточная доза, мгВыраженность побочных эффектов
Трициклические антидепрессантыАмитриптилин25-150+ + + +
Имипрамин25-150+ + + +
Ингибиторы обратного захвата серотонина / норадреналинаДулоксетин30-60+ +
Пароксетин40+ + +
Циталопрам40+ + +
Противосудорожные препаратыГабапентин900-1800+ +
Ламотриджин200-400+ +
Карбамазепиндо 800+ + +
Прегабалин300-600
АнтиаритмикиМексилетиндо 450+ + +
ОпиоидыТрамадол50-400+ + +

Внимание! Все эти лекарства оказывают значительные побочные эффекты. Применять их можно только по назначению врача, если боль становится совсем невыносимой. Многие пациенты убеждаются, что переносить побочные эффекты этих препаратов — еще хуже, чем терпеть боль из-за поражения нервов. Также эти лекарства могут повышать уровень сахара в крови.

Для лечения диабетической нейропатии используют антиоксиданты и витамины группы В, особенно В12 в форме метилкоболамина. Данные об эффективности этого — противоречивые. В любом случае, рекомендуем вам попробовать альфа-липоевую кислоту и комплекс витаминов группы В. Читайте также статью “Какие витамины при диабете могут принести реальную пользу”.

Диабетическая нейропатия — полностью излечима!

На конец мы приберегли для вас хорошие новости. Нейропатия — одно из обратимых осложнений диабета. Это означает, что если вы сумеете понизить свой сахар в крови и поддерживать его стабильно нормальным, то можно ожидать, что симптомы поражения нервов пройдут полностью.

Может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, пока нервы начнут восстанавливаться, но это реально происходит. В частности, чувствительность ног восстанавливается, и угроза “диабетической стопы” исчезает. Это должно стать для вас стимулом, чтобы приложить все усилия для интенсивного контроля сахара в крови.

Эректильная дисфункция у мужчин может быть вызвана поражением нервов, которые контролируют пенис, или закупоркой сосудов, которые питают кровью его пещеристое тело. В первом случае, потенция полностью восстанавливается вместе с исчезновением других симптомов диабетической нейропатии. Но если диабет успел вызвать проблемы с сосудами, то прогноз оказывается хуже.

Надеемся, наша сегодняшняя статья оказалась полезной для пациентов. Запомните, что на сегодняшний день не существует лекарств, которые бы по-настоящему хорошо помогали при лечении диабетической нейропатии. Данные об эффективности альфа-липоевой кислоты и витаминов группы В — противоречивые. Как только появятся новые мощные лекарства, мы сообщим. Хотите сразу узнать? Подпишитесь на e-mail рассылку наших новостей.

Лучший способ лечения диабетической нейропатии — поддерживать свой сахар в крови в норме. Почитав наш сайт, вы уже знаете, какой реальный способ, чтобы этого добиться. В дополнение к низко-углеводной диете мы рекомендуем вам попробовать альфа-липоевую кислоту и витамины группы В в больших дозах. Вреда для организма это точно не принесет, а польза может оказаться значительной. Возможно, добавки ускорят ваше избавление от симптомов нарушений нервной проводимости.

Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия: узнайте все, что нужно. Прочитайте о ее причинах, симптомах, диагностике, а главное, об эффективных методах лечении. Разберитесь, какие хорошие таблетки и народные средства. Научитесь держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки , как у здоровых людей. После нормализации уровня глюкозы у больных диабетом 2 и 1 типа чувствительность онемевших рук и ног постепенно восстанавливается, проходят приступы боли, исчезают другие неприятные симптомы.

Диабетическая нейропатия – это повреждение нервных волокон, вызванное повышенным уровнем глюкозы в крови. Нервные волокна находятся повсюду в организме – от макушки до пяток. Импульсы, которые идут по ним, контролируют работу всех органов и систем. Поэтому нейропатия может вызвать разнообразные признаки, в зависимости от того, какие нервы больше страдают. Одни проявления этого осложнения почти незаметны, а другие могут серьезно ухудшить жизнь больного.

Диабетическая нейропатия: подробная статья

На этой странице подробно рассказано о причинах, симптомах, диагностике и лечении диабетической нейропатии. Узнайте все, что нужно, о народных средствах и лекарственных препаратах, а также о физиотерапевтических процедурах. Борьба с этим осложнением должна проходить в составе пошаговой схемы лечения диабета 2 типа или программы контроля диабета 1 типа.

Вы можете снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным, как у здоровых людей, 24 часа в сутки. Для этого нужно использовать методы доктора Бернстайна, в первую очередь – перейти на низкоуглеводную диету. Без достижения нормального уровня глюкозы лекарства, народные средства, массаж и акупунктура от поражения нервов и других осложнений диабета слабо помогут.

Причины

Диабетическая нейропатия проявляется у больных, у которых уровень сахара в крови в течение длительного времени держится выше, чем у здоровых людей. За один день это осложнение не успевает развиться. Ему требуется хотя бы несколько месяцев. Чем хуже контроль диабета и дольше длительность заболевания, тем более серьезным будет поражение нервных волокон.

Повышенный уровень глюкозы – это основная причина диабетической нейропатии, ответственная за 85-90% ее симптомов. Курение, а также злоупотребление алкоголем усугубляет тяжесть заболевания. Изредка могут быть аутоиммунные атаки на нервные волокна, в дополнение к атакам на бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Симптомы

Симптомы диабетической нейропатии делятся на положительные (боль, жжение) и отрицательные (онемение, потеря чувствительности). Болевой синдром вызывает больше всего жалоб у пациентов. Но на самом деле отрицательные симптомы – более опасные. Потому что от онемения и потери чувствительности в ногах уже рукой подать до тяжелых повреждений, гангрены и ампутации. А боль стимулирует диабетиков активно лечиться, увеличивая их шансы избежать инвалидности.

Как правило, пациенты начинают замечать изменения, лишь когда их нервные волокна уже серьезно отравлены повышенным уровнем глюкозы. Медицинские обследования могут определить нейропатию задолго до того, как проявятся ее симптомы. Подробнее о диагностике рассказано ниже. А сейчас вы узнаете о самых распространенных видах диабетической нейропатии и неприятностях, которые они вызывают.

Периферическая нейропатия – поражает нервы в ногах и руках. Они находятся на периферии, далеко от центра, которым считается туловище и голова. Первыми обычно страдают ноги, а позже к ним могут присоединиться и руки. Симптомы:

  • онемение, потеря способности чувствовать боль, прикосновения, изменения температуры;
  • чувство покалывания или жжения;
  • может быть повышенная чувствительность, непереносимость прикосновений;
  • острая боль, судороги;
  • ослабление или полная утрата рефлекса ахиллова сухожилия;
  • потеря баланса и координации, неустойчивость при ходьбе.

Повторим, что от периферической нейропатии уже рукой подать до серьезных проблем, требующих хирургического вмешательства. Нужно каждый вечер осматривать ноги, чтобы вовремя обнаружить появление ссадин, ран, язв, деформации стопы. В статье “Диабетическая стопа” изучите правила ухода за ногами и старательно выполняйте их.

Посмотрите видео доктора Бернстайна о проблемах с ногами, которые вызывает нейропатия. Узнайте, за какой срок можно избавиться от боли и онемения в ногах. А главное, как это сделать. Диабетическая нейропатия является излечимым осложнением, в отличие от слепоты и почечной недостаточности. Используйте метод, о котором рассказано в видео, – и будете приятно удивлены результатами. Приводятся реальные истории успеха пациентов.

Признаки автономной диабетической нейропатии

Автономная нервная система контролирует функции, которые происходят в организме без сознательного участия человека. Это сердцебиение, дыхание, опорожнение желчного и мочевого пузыря, движение пищи по желудочно-кишечному тракту, моргание. Автономная диабетическая нейропатия считается очень опасной. Она повышает риск смерти от многих причин, например, от нарушений сердечного ритма. Ее симптомы:

  • потеря чувствительности к низкому сахару в крови (гипогликемии);
  • задержка остаточной мочи в мочевом пузыре;
  • недержание мочи;
  • запор, неконтролируемая диарея или их сочетание;
  • задержка передачи пищи из желудка в кишечник, которая вызывает тошноту, рвоту, ощущение
  • переполненности живота;
  • трудности при глотании;
  • повышенный пульс в покое;
  • резкое падение артериального давления при вставании из положения сидя или лежа (ортостатическая гипотония);
  • сексуальные нарушения у мужчин и женщин.

Задержка остаточной мочи в мочевом пузыре повышает риск инфекций мочевыводящих путей. Ортостатическая гипотония вызывает головокружения и даже может стать причиной обморока.

Иногда страдают нервы, которые регулируют сужение зрачков. Из-за этого нарушается адаптация к свету и возникают другие проблемы со зрением. Могут потерять чувствительность нервные волокна, которые находятся в области сердечной мышцы. В таком случае, пациент может страдать от ишемической болезни сердца, но не испытывать боли, пока внезапно не случится инфаркт.

Особенно важной является задержка передачи съеденной пищи из желудка в кишечник. Эта проблема называется диабетический гастропарез. Она вызывает скачки сахара в крови, мешает подобрать дозировки инсулина и таблеток. Застой пищи в желудке, вызванный диабетической нейропатией, возникает нерегулярно и непредсказуемо. Такие эпизоды мешают наладить хороший контроль диабета и стать на путь исцеления. Однако эту задачу все же можно решить, используя уникальные методы доктора Бернстайна. Читайте в статье “Диабетический гастропарез”, как нужно действовать.

Диагностика

В первую очередь, нужно следить за динамикой сахара в крови по результатам частых его измерений глюкометром. Сдайте также лабораторный анализ на гликированный гемоглобин. Потому что чем выше уровень глюкозы, тем тяжелее и опаснее диабетическая нейропатия. Чтобы поставить точный диагноз, врач проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу и тонус, чувствительность к прикосновениям, вибрации и температуре.

Чувствительность ног к прикосновениям оценивают с помощью прибора, который называется микрофиламент. Это тонкое нейлоновое волокно на ручке. Его длина, толщина и масса точно подобраны. Если диабетик не чувствует прикосновение нейлонового волокна – значит, у него высокий риск развития проблем с ногами и последующей ампутации. Подробнее читайте статью “Диабетическая стопа”. Вместо микрофиламента можно использовать вату или ватные палочки, даже просто спичкой легко прикоснуться. Достоверность результата будет почти такая же.

Чувствительность к вибрации проверяют с помощью градуированного камертона 128 Гц. Автономную нейропатию можно диагностировать с помощью обследования, похожего на ЭКГ. Также врач может измерить пациенту артериальное давление в положении сидя, стоя и лежа, чтобы проверить наличии ортостатической гипотонии. Специальное оборудование позволяет измерить скорость передачи нервных импульсов, а также силу электрических разрядов в мышцах. Но для практического лечения нейропатии результаты этих обследований ничего не дают.

Диагноз “диабетическая нейропатия нижних конечностей” означает, что у пациента нарушена кожная чувствительность ног к прикосновениям, вибрации, боли, температуре. Повторим, что у таких диабетиков наиболее высокий риск появления язв и гангрены, требующих ампутации. Чтобы избежать инвалидности, нужно изучить правила ухода за ногами в статье “Диабетическая стопа” и ежедневно выполнять их. Диабетическая нейропатия нижних конечностей также называется дистальная.

Врач может захотеть провести биопсию кожи или икроножного нерва. Это даст ему возможность посмотреть под микроскопом, в каком состоянии нервные волокна. Пациентам не следует соглашаться на это обследование. Потому что оно весьма неприятное, а на тактику лечения диабетической нейропатии его результаты никак не повлияют. За исключением случаев, когда вы участвуете в научных исследованиях. Тут без биопсии действительно не обойтись.

Диабетическая нейропатия: лечение

Лечением диабетической нейропатии занимается, в основном, врач-эндокринолог. При необходимости он направляет пациента к неврологу, а также к специалисту по диабетической стопе (подиатру, не путать с педиатром). Может понадобиться участие инфекциониста и уролога, а также специалиста, который поможет диабетику бросить курить.

Большинство пациентов ищут чудодейственные способы лечения осложнений диабета, которые могли бы заменить соблюдение диеты и уколы инсулина. Таких способов пока еще не существует. Без достижения и поддержания нормального уровня глюкозы в крови вылечиться от диабетической нейропатии невозможно. Читайте и используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Повторим, что поражение нервных волокон – это обратимое осложнение. От него можно полностью избавиться, если держать стабильно нормальный сахар, ежедневно соблюдая режим.

Некоторые сайты отечественных и зарубежных клиник дают шарлатанские обещания быстрого и легкого излечения от диабетической нейропатии. Другие солидные медицинские ресурсы говорят, что это осложнение неизлечимо, можно лишь замедлить его развитие. Истина находится посередине. Без достижения и поддержания нормального сахара в крови, как у здоровых людей, диабетическое поражение нервов действительно неизлечимо. Однако вам вполне по силам привести свой уровень глюкозы в норму, используя подход доктора Бернстайна. В первую очередь, нужно перейти на сытную и вкусную низкоуглеводную диету.

Можете ли посоветовать таблетки от диабетической нейропатии?

Никакие таблетки не помогают от онемения и потери чувствительности, вызванного диабетической нейропатией. От этих проблем вообще ничего не помогает, кроме приведения в норму сахара в крови. Что касается болевого синдрома, существуют и широко используются лекарства, которые могут облегчить его. Это антиконвульсанты, антидепрессанты и опиоидные анальгетики. О них подробно рассказано в статье “Боли при диабете”.

Из БАДов многие диабетики принимают альфа-липоевую кислоту, а также витамины группы В. Эффективность этих средств сомнительная, результаты исследований – как положительные, так и отрицательные. Ни альфа-липоевая кислота, ни витамины группы В не могут заменить соблюдение низкоуглеводной диеты и уколы инсулина для поддержания нормального сахара в крови.

Если хотите попробовать, закажите здесь альфа-липоевую кислоту и витамины группы В из США. Это будет в несколько раз дешевле, чем Берлитион, Тиогамма, Тиоктацид, Мильгамма, Бенфотиамин и другие таблетки, которые продаются в аптеках. Вы можете выбрать качественные добавки, которые имеют десятки и сотни реальных положительных отзывов.

У пациентов часто бывает задержка остаточной мочи в мочевом пузыре. Нужно обследоваться на инфекции мочевыводящих путей. В случае необходимости принимайте антибиотики, чтобы бороться с ними. Проблема недержания мочи имеет несколько вариантов решения, которые вы легко найдете на профильных сайтах. При проблемах с желудочно-кишечным трактом изучите статью “Диабетический гастропарез” и делайте, что в ней написано. Чтобы ортостатическая гипотония не привела к обмороку, нужно приучиться не спеша вставать из положения сидя и лежа.

Какие хорошие народные средства?

Никакие народные средства от диабетической нейропатии не помогают. В том числе лопух, календула, девясил, розмарин, гвоздика и другие растения, а также голубая глина и скипидар. Некоторые продукты, которые рекомендует народная медицина, повышают сахар в крови и ухудшают течение диабета. Это топинамбур, финики, мед, лимон, козье молоко. Народное лечение нейропатии и других осложнений диабета не помогает, а сводит в могилу малоразвитых, ленивых и доверчивых пациентов. Вы получите больше пользы от питья чистой воды, чем от употребления перечисленных средств.

10 комментариев на “Диабетическая нейропатия”

Мне 19 лет, рост 172 см, вес 67 кг. Диабет 1 типа начался год назад. Колю Лантус и Апидра. Однако, как только наступила осень, показатели сахара пошли резко вверх. Увеличиваю свои дозы инсулина. Длинный – с 4 до 6 ЕД в сутки уже. Коэффициент на еду тоже вырос. А уровень глюкозы все равно растет. Простуд в этом сезоне еще не было, так что, наверно, это реакция на похолодание. Кроме этого, стали ужасно мёрзнуть руки и ноги, хотя не болят. Это уже диабетическая нейропатия? Неужели осложнения пошли всего через год болезни? Я ведь за сахарами слежу, веду ЗОЖ. Правда, в сентябре сахар на ночь часто бывал около 8. Утром через час после еды – 10-12, потом еще через час обычно снижается 7-8 ммоль. Это несмотря на то, что я меньше ем и больше инсулина ввожу.

Это уже диабетическая нейропатия?

Да, начальные проявления

Неужели осложнения пошли всего через год болезни? Правда, в сентябре сахар на ночь часто бывал около 8. Утром через час после еды – 10-12, потом еще через час обычно снижается 7-8 ммоль.

Указанные показатели сахара – почти в 2 раза выше, чем у здоровых людей. Подробно нормы глюкозы в крови можете изучить здесь – https://endocrin-patient.com/norma-sahara-v-krovi/.

Ничего удивительного в том, что осложнения диабета быстро развиваются, при таком слабом контроле заболевания. Если жить хотите, изучите программу лечения СД1 – https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ – и выполняйте рекомендации д-ра Бернстайна.

Здравствуйте! Мне 35 лет, стаж диабета 1 типа 22 года, рост 174 см, вес 69 кг. В последнее время начались сильные боли в области груди, жжение, покалывание, также и на ногах. Чувствую сильные мурашки по всему телу, когда прикасается одеяло или футболка. Я правильно понимаю, что это проявления нейропатии?

Я правильно понимаю, что это проявления нейропатии?

От этого осложнения нет другого реального лечения, кроме как привести сахар в норму и поддерживать его стабильно нормальным. Низкоуглеводная диета помогает в достижении указанной цели.

Возраст 60 лет, рост 175 см, вес 140 кг. Сахарный диабет 2 типа. Беспокоят тошнота, озноб, редко рвота, изжога, постоянная отрыжка, боли в желудке, запор или диарея, иногда резкое снижение сахара до 2 ммоль/л. Бывает временами снижение артериального давления, хотя обычно оно у меня от 140/90 и выше. Это автономная диабетическая нейропатия?

Это автономная диабетическая нейропатия?

Как лечиться, описано на этом сайте. Изучите также http://diabet-med.com/gastroparez/ – узнаете, как облегчить свои проблемы с пищеварением.

Здравствуйте! У меня стаж диабета 7 лет. Беспокоят сильные судороги в ногах. Бывают в любое время суток, но хуже всего перед сном и по ночам. Обратился к докторам. Поставили диагноз “Диабетическая нейропатия”. Назначили лечение [вырезал названия дорогих плацебо таблеток], но оно практически не помогает. Можете ли что-то посоветовать?

1. Лечите свой диабет методами, описанными на этом сайте
2. Попробуйте принимать магний-В6 в высоких дозах, не менее 400 мг чистого магния в сутки, можно даже первое время 600-800 мг в сутки.

Здравствуйте! Мне 26 лет, стаж СД 1 типа 18 лет. Рост 150 см, вес 54 кг. Три месяца назад я родила ребёнка. В результате недосыпов и усталости, перекусов абы когда и абы чем стали повышаться сахара. Всю беременность я тщательно следила за глюкозой крови, сахара были идеальными. Сейчас же они стали очень высокие. Последнее время чувствую онемение правой руки, от локтя до пальцев. Раньше никогда такого не было. Ужасно больно. Причём в одно и то же время суток, рано утром. Временами испытываю тошноту и головокружения. Подскажите, пожалуйста, это всё признаки нейропатии?

Подскажите, пожалуйста, это всё признаки нейропатии?

Да. Причем у вас диабет 1 типа, осложненный лишним весом, увеличением жировых запасов в организме. Это весьма серьезное заболевание.

Осложнения сахарного диабета: острые и поздние последствия.

HealFolk.ru » Лечение болезней » Осложнения сахарного диабета: острые и поздние последствия.

Сахарный диабет – опасное и неизлечимое заболевание, которое поражает на сегодняшний день каждого четвертого гражданина планеты. Существуют два типа диабета: 1 и 2 тип. В зависимости от причины его развития специалисты определяют тип заболевания и назначают соответствующее лечение.

При отсутствии применения необходимых мер возможны осложнения сахарного диабета – некоторые из них смертельно опасные, поэтому следует внимательно отнестись к собственной патологии и принять соответствующие профилактические меры.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это целая отдельно выделенная группа эндокринных заболеваний, которая характеризует патологию нарушения всасывания в кровь поступающей в организм глюкозы.

Недостаток инсулина провоцирует увеличение уровня глюкозы в крови, отчего происходит разрушение сосудов, костей, нарушается работа внутренних органов. Человек не только чувствует себя плохо, но и постепенно погибает.

Современная медицина не стоит на месте, и с сахарным диабетом больные живут до старости. Но поскольку его лечение до сих пор не выявлено, больным приходится прибегать к многочисленным мерам профилактики развития осложнений. Да, именно осложнения становятся причиной развития смертельно опасных патологий, о чем подробнее будет оговорено далее.

Сахарный диабет подразделяется на 2 вида. Осложнения сахарного диабета 1 типа и осложнения сахарного диабета 2 типа – это общие патологии, которые вызваны одной причиной в виде повышенного содержания глюкозы в крови.

Первый тип сахарного диабета – это недостаточное количество выработки инсулина или полное его отсутствие. Представленная патология «лечится» внешним введением в организм инсулина, что происходит сразу после еды.

Второй тип сахарного диабета – это достаточная выработка инсулина, но его не усвоение в организме. Лечение этих больных основывается на соблюдении диеты в питании.

Осложнения сахарного диабета. Видео:

Возможные осложнения

Осложнений сахарного диабета много, поэтому у них имеется своя классификация. К числу последствий относят острые осложнения сахарного диабета, которые помимо прочего быстро развиваются – они и становятся смертельно опасными. Среди острых последствий выделяют гипогликемические и гипергликемические осложнения.

Гипогликемия – сниженный уровень сахара (глюкозы) в крови, что в большинстве случаев приводит к обморочному состоянию. Гипергликемические осложнения, в свою очередь, говорят о повышенном уровне глюкозы в крови и включают несколько видов ком:

  • кетоацидотическую;
  • лактат-ацидотическую;
  • гиперосмолярную.

Существуют и поздние осложнения, которые развиваются с первых дней развития патологии, но могут проявиться только через несколько лет болезни. Здесь выделяют такие осложнения, как ангиопатия и поражение структур нервных волокон. Диабетическая ангиопатия характеризует включает патологии сосудов, которые также подразделяются на 2 группы: микроангиопатию и макроангиопатию .

В большинстве случаев развиваются осложнения сахарного диабета 1 типа в виде синдрома диабетической стопы или кисти . Представленная патология зачастую приводит к ампутации, поскольку заболевание связано с полным омертвением кровеносных сосудов.

Это провоцирует отсутствие поступления крови в нижние и верхние конечности – все начинается с пальцев, далее происходит разрастание поражения. В конечном итоге происходит ампутация.

Внесенная инфекция начинает развиваться в организме, потому как повышенный уровень глюкозы не дает возможности воздействовать антибактериальным средствам (в данном случае они оказываются неэффективными). В результате развивается гангрена и единственным выходом в лечении больного становится ампутация.

Существуют и поздние осложнения для разных форм диабета, которые связаны больше с нарушением функциональности сосудов, – это нарушения функциональности сетчатки глаз, стоматит, инфаркт миокарда и прочие патологии, о которых подробнее будет рассказано далее.

Гипогликемия

На гипогликемии, как на одной из формы острого осложнения сахарного диабета, следует остановиться подробнее. Как уже было сказано выше, гипогликемия – это сниженный показатель глюкозы в крови больного, что зачастую приводит к обморочным состояниям.

Но это лишь симптом опасного проявления – при гипогликемии мозг не получает должной нормы кислорода, поэтому постепенно или критически быстро происходит отмирание его клеток. Недаром врачи пациенту с обмороком вводят ампулу глюкозы.

Гипогликемия может наступить в результате:

  • повышенной введенной дозы инсулина;
  • отсутствия своевременного приема пищи;
  • после физиологической нагрузки;
  • после употребления алкоголя.

Достаточно небольшого количества. Если же больной уже упал в обморок, необходимо срочно вызывать скорую.

Гипергликемия, виды ком при сахарном диабете

Комы при сахарном диабете развиваются вследствие резкого повышения уровня глюкозы в крови. Подобное развивается в результате отсутствия вовремя введенного инсулина, а также при несоблюдении диеты. Резкий скачок уровня глюкозы может спровоцировать следующие виды коматозного состояния больного:

1. Кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз – это наиболее распространенное осложнение диабета 1 типа. Развивается осложнение постепенно – глюкоза, не поступающая во внутренние органы, провоцирует стрессовое состояние, отчего в кровь выбрасываются гормоны адреналин, глюкагон (их выработка увеличивает уровень глюкозы еще больше).

Повышенный уровень глюкозы провоцирует, притягивает воду из клеток внутренних органов и крови – происходит своеобразная потеря жидкости (общее обезвоживание). Обезвоживание влияет на работу почек, мозга, сердце и органов ЖКТ – в любой момент может отказать какой-либо орган.

Кетоацидоз развивается постепенно – от повышенной сухости кожи до рвотных выделений с примесью крови. Чтобы не доводить ситуацию до комы, больному следует немедленно нормализовать уровень глюкозы в крови.

2. Гиперосмолярная кома – результат повышенного уровня глюкозы и натрия в крови. Это происходит на фоне общего обезвоживания организма вследствие кишечной инфекции, кровопотери, приема мочегонных препаратов. Осложнение в большинстве случаев развивается у больных сахарным диабетом второго типа.

3. Лактат-ацидотическая кома – осложнения второго типа диабета, характеризующиеся повышенным содержанием в крови молочной кислоты.

Следует отметить, что до комы больной проходит несколько стадий, на симптоматику которых следует обратить внимание. К примеру, перед лактат-ацидотической комой больной ощущает сухость во рту, слабость, увеличенное количество мочевины, нарушения ритма сердца и общее помутнение сознания.

Ангиопатия

Как уже было оговорено выше, ангиопатия – это нарушения функциональности сосудов. Здесь выделяют макроангиопатию – это то состояние сосудов, при котором провоцируются сосудистые бляшки и тромбы.

Больному следует внимательно относиться к состоянию вен – даже обнаружение сосудистых звездочек должно побудить человека обратиться к врачу. Образование бляшек приводит к развитию тромбов, которые в любой момент могут оторваться и закупорить жизненно важные аретерии, к примеру, артерию сердца (это приводит в лучшем случае к инфаркту миокарда, но зачастую к смерти).

Не менее страшны осложнения микроангиопатии, куда включены ретинопатия и нефропатия.

Диабетическая ретинопатия – что это такое?

Ретинопатия при сахарном диабете – распространенное осложнение, которое характеризуется потерей зрения. Согласно статистике, на один случай слепоты приходится 25 случаев слепоты у больных сахарным диабетом.

Диабетическая нефропатия – что это такое?

Нефропатия при диабете развивается практически у всех, а у больных первым типом диабета становится распространенной причиной летального исхода. Характеризуется заболевание почечной недостаточностью, а, в конечном итоге, полным отказом работы почек.

Заподозрить развитие заболевания больной не в состоянии – первая стадия патологии влечет лишь повышением артериального давления и потерей белка, что невозможно определить без медицинских анализов. Чтобы не доводить организм до критического состояния, следует регулярно проходить обследование.

Дагестанские врачи с успехом лечат осложнения сахарного диабета. Видео:

Диабетическая нейропатия: симптомы, лечение

Диабетическая нейропатия – одно из осложнений, относящихся к группе поражения нервных структур организма. Заболевание характеризуется поражением нервов и периферической нервной системы, которая отвечает за управление мышцами внутренних органов и головного мозга.

В результате поражения нервных волокон происходит нарушение в работе внутренних органов и в головном мозге. По факту на фоне диабетической нейропатии больной страдает приступами удушья и может попросту задохнуться, поскольку мышцам диафрагмы не был подан сигнал на сокращение.

У человека существует соматическая нервная система, которая отвечает за движение мускулатуры, и автономная, отвечающая за выработку гормонов, пищеварение, сердцебиение, дыхание и прочие системы.

При автономной больной может неожиданно скончаться от остановки сердца.

Для предотвращения представленных плачевных последствий следует уделить внимание симптоматике, среди которых выделяют:

  • онемение и пощипывание в конечностях;
  • диарея;
  • недержание мочи и кала;
  • головокружение;
  • мышечная слабость;
  • мышечные судороги и прочие проблемы.

К лечению нейропатии относят поддержку уровня глюкозы в крови. Остальное лечение назначается уже для устранения симптоматики последствий – могут назначить медикаментозное лечение, физиотерапию и другие методы.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей

Мало кто из диабетиков задумывается об осложнениях и не думает о том, что такое диабетическая полинейропатия – это такое же поражение периферической нервной системы (когда происходит поражение целого крупного сплетения периферических нервов). Представленная патология начинает распространяться со стоп, поднимаясь выше.

Заболевание поначалу проявляется болями в ногах – в стопах, затем поражение «поднимается» выше, постепенно приводя к недержанию мочи, у мужчин к импотенции и сердечно-сосудистым поражениям.

Полинейропатия нижних конечностей начинает свое развитие с болей, судорог, отеков, необъяснимого тремора. Постепенно боли в стопах перерастают в нервные подергивания всей нижней конечности. Поднимаясь выше, болезнь провоцирует недержание мочи и кала, у мужчин нередко диагностируется половое бессилие вследствие отсутствия нервных импульсов.

Завершается заболевание поражением сердечно-сосудистой системы и головного мозга – мозг прекращает посылать импульсы в мышцы, отчего больной не может контролировать движение конечностей, возможны и иные патологии.

Синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы уже был упомянут ранее – это осложнение диабета, которое на фоне эндокринных и анатомо-функциональных изменений приводит к повышению травматичности нижних конечностей и инфицированному поражению мягких тканей. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие гнойно-некротического процесса, нередки случаи ампутации.

Лечение диабетической стопы должно начинаться уже на первоначальном этапе – с получения раны, которая может легко нагноиться. В качестве лечения используют консервативные методы и внутримышечный или внутривенный прием антибиотиков.

Декомпенсированный сахарный диабет

Диабет – не столь страшное заболевание, если у него существует периоды компенсации. Период компенсации – это период, в течение которого уровень глюкозы в крови человека постоянно держится на одном уровне. Но у него есть обратная сторона – декомпенсированный сахарный диабет , который может оказаться смертельно опасным. Декомпенсированный сахарный диабет можно диагностировать только в лабораторных условиях.

При отсутствии своевременного выявления повышенного сахара в крови возникает риск развития гипергликемической комы. Более того, декомпенсированный сахарный диабет – это причина развития всех вышеперечисленных осложнений.

Существует профилактика осложнений сахарного диабета, при которой человек должен следить за состоянием полости рта, состоянием кожи и слизистых оболочек. Дело в том, что банальный кариес у больного представленной патологией может обернуться развитием стоматита, заражением кости и прочими неприятными моментами.

Подобные поражения оказываются опасными для здоровья человека и его жизни в целом. Если происходит обширное инфицирование организма, это становится причиной летального исхода вследствие интоксикации. Особенно опасно подобное поражение для детей – их детский организм не может бороться с инфекцией и быстро «сгорает».

Понравилась статья – 0 ? Покажите её друзьям:

Читайте также:  Все об аминокислотах
Ссылка на основную публикацию